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原發(fā)性食管惡性黑色素瘤的治療

原發(fā)性食管惡性黑色素瘤的治療

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    程喜平 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    皮膚科

    原發(fā)性食管惡性黑色素瘤的治療;
    1.手術(shù)治療,如果診斷明確,吞咽困難或吞咽疼痛癥狀較重,病人的全身健康狀況較好,無(wú)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,就應(yīng)該選擇外科手術(shù)治療。術(shù)式宜采用根治性全食管切除術(shù)或接近全食管切除術(shù)及食管-胃頸部吻合術(shù),采用這種術(shù)式的主要原因是食管惡性黑色素瘤有沿著食管縱軸播散的傾向。根治性食管切除術(shù)一方面可以緩解病人的癥狀,另一方面也是惟一有希望得以治愈的治療手段。
    2.放射治療主要適用于全身機(jī)能狀況差、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、有明確的轉(zhuǎn)移灶和拒絕手術(shù)治療的病人。有些食管惡性黑色素瘤病人經(jīng)過單純放療后,可得到姑息性治療的效果,但單純放療的總體效果都不理想??熘凶又委煂?duì)皮膚黑色素瘤療效較好,對(duì)食管黑色素瘤的療效尚不清楚。有個(gè)案報(bào)告先行放療后行食管切除手術(shù),患者獲得長(zhǎng)期生存。但缺乏大宗病例研究的數(shù)據(jù)。
    3.其他治療,全身化療、生物治療以及激素治療等可以作為食管黑色素瘤的綜合治療手段,然而這些療法的效果均不明顯。
    惡性黑色素瘤對(duì)化療藥不敏感,臨床上不作為常規(guī)治療。隨著分子生物學(xué)的發(fā)展,靶向治療藥物在惡性黑色素瘤的治療中顯示出一定療效。

    2015-07-24 17:30
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是惡性黑色素瘤?   惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種。澳大利亞的QueenS-Land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發(fā)地區(qū)。我國(guó)惡性黑色素瘤的發(fā)病率不高,但由于醫(yī)生及病人對(duì)其嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足,一般在就診時(shí)往往已為時(shí)太晚,治療效果極不滿意。本病好發(fā)于30~60歲。年齡小者一般其惡性程度較低,手術(shù)切除后預(yù)后較好。在發(fā)病性別上幾乎無(wú)差別,唯病灶部位與性別有關(guān),發(fā)生在軀干者以男性居多,發(fā)生在肢體者女多于男,尤以面部雀斑型黑色素瘤多見于老年婦女。 查看全文»

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  • 李衛(wèi)東

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