腎上腺素能依賴性尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速的癥狀
腎上腺素能依賴性尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速的癥狀
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回答1
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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腎上腺素能依賴性尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速的癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)作性暈厥及猝死。暈厥幾乎都是發(fā)生在交感神經(jīng)高度緊張或張力突然變化的情況下（發(fā)作呈腎上腺素能依賴性特點(diǎn)），例如劇烈運(yùn)動(dòng)勞累排便、精神緊張、疼痛、恐懼、焦慮噩夢(mèng)、聲光刺激等。心率逐漸加快并出現(xiàn)室性期前收縮，從而誘發(fā)TDP，有時(shí)可轉(zhuǎn)化為心室顫動(dòng)而猝死。癥狀輕者意識(shí)不喪失，僅出現(xiàn)黑蒙、眩暈，可有視力模糊、憂慮、呻吟、喊叫等。重者發(fā)生暈厥、意識(shí)喪失、抽搐、尿失禁、猝死易被誤診為癲癇。發(fā)作后24h內(nèi)常有倦怠或嗜睡TDP或暈厥發(fā)作次數(shù)多至一天數(shù)次，少則數(shù)年1次或終生僅發(fā)作1～2次。隨年齡增長(zhǎng)，Q-T間期逐漸縮短發(fā)作次數(shù)相應(yīng)減少。JLNS伴有先天性耳聾及骨骼畸形。家族成員中可見有Q-T間期延長(zhǎng)、不明原因暈厥發(fā)作或猝死者。
2015-07-30 18:45
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什么是室性心動(dòng)過速? 室性心動(dòng)過速(ventricular rachycardia，VT)簡(jiǎn)稱室速，指連續(xù)3個(gè)以上的自發(fā)室性期前收縮，也可為程序刺激誘發(fā)至少連續(xù)6個(gè)以上的室性期前收縮，頻率>100次/分。室性心動(dòng)過速可分為單形性與多形性兩種。室速是嚴(yán)重的心律失常，其臨床癥狀的嚴(yán)重程度取決于基礎(chǔ)心臟病狀況、心室率快慢和室速持續(xù)時(shí)間。老年人室性心動(dòng)過速有隨增齡增高的趨勢(shì)。據(jù)報(bào)告，健康老年人的室性早搏的發(fā)生率高達(dá)64%～90%，其中62%～80%為多源性。 查看全文»
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