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妊娠合并急性膽囊炎和膽石癥的癥狀

2015-07-25 16:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

妊娠合并急性膽囊炎和膽石癥的癥狀

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

吳禮浩主任醫(yī)師

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

消化內(nèi)科

妊娠合并急性膽囊炎和膽石癥的癥狀與非孕期基本相同。一般為飽餐或過度疲勞后發(fā)生，夜間多見，疼痛為突發(fā)性右上腹多見，也可見于上腹部正中或劍突下，陣發(fā)性加劇。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部，少數(shù)病人可放射至左肩部。大部分病人可有惡心和嘔吐，可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，25%左右的病人合并黃疸。嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)休克。右上腹壓痛明顯，右季肋下可觸及腫大的膽囊，并發(fā)腹膜炎時(shí)可有腹肌緊張和反跳痛，部分病人墨菲征陽性。妊娠晚期由于增大的子宮掩蓋，腹部體征可不明顯，易誤診、漏診，因而可能發(fā)生壞死、穿孔或膽汁性腹膜炎。發(fā)熱、疼痛可能引起胎兒窘迫、誘發(fā)宮縮而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。
2015-07-25 17:31

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什么是急性膽囊炎? 　　急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時(shí)后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者，死亡率可達(dá)10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí)，死亡率可達(dá)25%。查看全文»

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