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老年人乳頭肌功能不全和斷裂的病因清楚，乳頭肌斷裂主要累及后內(nèi)乳頭肌，它的發(fā)生是前側(cè)乳頭肌斷裂發(fā)生的6至12倍，故后內(nèi)乳頭肌斷裂較前側(cè)乳頭肌斷裂多見，這可能與血液供應(yīng)差異有關(guān)。前側(cè)乳頭肌血液通常來自左前降支的左心室前支或(和)左回旋支的緣支，有雙重的血液供應(yīng)，同時動脈之間有較多側(cè)支吻合，而后內(nèi)乳頭肌的血液來源，變異較大。血液可來自右冠狀動脈的后降支或(和)左回旋支，常常是單支血管供應(yīng)，故左室后內(nèi)乳頭肌較前側(cè)乳頭肌易受缺血的影響。后內(nèi)乳頭肌斷裂常見于穿壁性急性下壁心肌梗死，而左前側(cè)乳頭肌斷裂常是急性前側(cè)壁心肌梗死的后果。右心室乳頭肌斷裂極罕見。乳頭肌斷裂可以分成完全斷裂和部分?jǐn)嗔褍煞N。據(jù)文獻(xiàn)報道前側(cè)乳頭肌斷裂均是整個斷裂，可能由于前側(cè)乳頭肌仍是一塊實(shí)體，而后內(nèi)乳頭肌斷裂大多是部分?jǐn)嗔?，可能是因后?nèi)乳頭肌則是由多個乳頭所組成之故。完全斷裂則發(fā)生急性二尖瓣大量反流，造成嚴(yán)重的急性肺水腫，約1/3的患者立即死亡，半數(shù)患者死于24小時內(nèi)。而部分?jǐn)嗔?，可?dǎo)致嚴(yán)重二尖瓣反流，有存活數(shù)天者，伴有明顯的心衰竭。