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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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朱微微 主治醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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肝素相關(guān)性血小板減少癥(HIT)的診斷通?;谝韵聨c(diǎn):
2015-07-28 18:26
診斷HIT需綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。首先,患者在使用肝素后出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)下降,同時(shí)排除其他可能導(dǎo)致血小板減少的因素。
1. 時(shí)間關(guān)聯(lián):血小板減少通常在開始肝素治療3-5天后發(fā)生,血小板計(jì)數(shù)較基礎(chǔ)水平降低超過30%-50%。
2. 臨床癥狀:可能伴有血栓形成,如靜脈血栓、肺栓塞等。
3. 停藥反應(yīng):停用肝素后,血小板計(jì)數(shù)通常在一周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。
4. 實(shí)驗(yàn)室證據(jù):檢測到肝素依賴性的抗血小板抗體陽性是重要的診斷依據(jù)。
5. 鑒別診斷:與自發(fā)性類似HIT的病癥區(qū)分,后者無肝素使用史,且常有感染、手術(shù)等誘因。
確診HIT需要臨床醫(yī)生結(jié)合上述要點(diǎn)進(jìn)行綜合判斷,并可能需要血液科或內(nèi)科專家的協(xié)助。一旦懷疑HIT,應(yīng)立即停止肝素治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的替代抗凝方案。
行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
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