古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
梅毒(Syphilis)是一種慢性接觸性傳染病。梅毒的病原體是蒼白螺旋體(Treponema pallidum),是一種對人有嚴(yán)重致病性的螺旋體,能侵犯任何器官,產(chǎn)生各種癥狀。梅毒螺旋體只感染人類,故梅毒是唯一的傳染源。其傳染途徑,后天性梅毒主要通過性交傳染,少數(shù)可通過接吻傳染,也偶有通過胎盤傳給胎兒而致病。得不到治療的梅毒患者,在感染后一年內(nèi),其傳染性最大,病期越長,傳染性越小。感染四年后,通過性接觸一般已無傳染性,但仍可胎傳。
梅毒的幾個(gè)傳播途徑解讀
梅毒的傳染性很強(qiáng),傳染途徑大類可分為直接接觸可分為性接觸和非性接觸兩種方式。大多數(shù)的人平時(shí)不去不正當(dāng)?shù)膱鏊瑢ψ约夯加忻范径械讲豢伤甲h。梅毒主要的傳播途徑有以下幾個(gè)。
1、性接觸傳播
臨床上有90%以上的梅毒是通過與梅毒患者的性接觸而傳染的。性接觸的方式包括性交、熱烈的接吻、體膚接觸的擁抱。由于人體生殖器部位的皮膚粘膜菲薄,血管豐富,性交時(shí)處于極度充血狀態(tài),性交摩擦可造成細(xì)微的損傷,為梅毒蒼白螺旋體的入侵創(chuàng)造了條件。
2、間接接觸傳播
接觸到梅毒患者使用過的東西,如患者的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、馬桶和浴巾等,均有可能被病人的分泌物污染而感染梅毒蒼白螺旋體。甚至與梅毒病人密切生活在一起的健康人,當(dāng)輕微的傷口接觸到這些沾有病原菌的物品時(shí),就容易感染上梅毒。
3、血源性傳播
梅毒的病程較長,梅毒螺旋體可在患者的血液中潛伏一段時(shí)間。尤其是潛伏期梅毒患者,體內(nèi)雖感染有病原體但可以無臨床表現(xiàn),健康者或其他各種疾病的病人輸入了由他們提供的血液或血液制品,就可以使受血者感染梅毒。
4、胎盤傳播
如果孕婦感染了梅毒,在懷孕期間可通過胎盤而使胎兒傳染梅毒。孕婦患有梅毒,未經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,或治療不徹底,梅毒蒼白螺旋體可通過胎盤的血液循環(huán)傳染給胎兒,使胎兒感染梅毒。胎盤傳染主要在孕婦早期梅毒時(shí)發(fā)生。當(dāng)胎兒經(jīng)過感染有梅毒的產(chǎn)道時(shí),產(chǎn)道部位的梅毒蒼白螺旋體可感染給胎兒,導(dǎo)致新生兒傳染梅毒而發(fā)病。
梅毒患者易犯的五大誤區(qū)
誤區(qū)一:性傳播是惟一途徑
性行為是傳播梅毒的一個(gè)主要途徑。但除此之外,梅毒還可以通過其他途徑傳播,其中之一就是間接感染。
正常人體的皮膚、黏膜具有一定的免疫力,可以抵御各種有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。一旦皮膚正常的防御能力被攻破(如表皮破損),與帶有梅毒螺旋體的浴具、衣物等接觸,或者直接接觸患者受損的皮膚黏膜,就有可能使梅毒螺旋體進(jìn)入人體導(dǎo)致發(fā)病。因此,梅毒患者應(yīng)注意個(gè)人及公共衛(wèi)生,便前、便后要洗手,勿用他人物品,以免害人害己。
誤區(qū)二:便后不洗手不會(huì)傳染病毒?
梅毒的皮疹除了長在冠狀溝、包皮、龜頭和陰囊上外,有的也會(huì)長在指頭、嘴唇和眼瞼內(nèi),成為梅毒十大誤區(qū)之一。
一期梅毒的創(chuàng)傷面里含有很多梅毒螺旋體,梅毒螺旋體可從破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體,就有可能傳染給他人。因?yàn)?,而很多人并不清楚自己手上有小損傷,這樣與梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹沒長在手上,梅毒病人小便出來沒洗手便與人握手的話也會(huì)造成“麻煩”。因此,梅毒的化驗(yàn)單上醫(yī)生會(huì)標(biāo)上危險(xiǎn)的字樣,以防檢驗(yàn)人員職業(yè)傳染。
誤區(qū)三: 使用避孕套便可隔絕病毒?
梅毒螺旋體大量存在于皮膚黏膜損害表面,也見于唾液、乳汁、精液、尿液中。從破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體后,數(shù)小時(shí)即侵入附近淋巴結(jié),在2—3日經(jīng)血液循環(huán)播散全身,大約經(jīng)3周的潛伏期,在入侵部位發(fā)生初瘡,這是一期梅毒。此后機(jī)體產(chǎn)生抗體,螺旋體大部分被殺死,硬下疳自然消失,進(jìn)入無癥狀的潛伏期,此即一期潛伏梅毒。如果在6個(gè)月到2年內(nèi)又復(fù)發(fā)者稱為二期復(fù)發(fā)梅毒,也成為梅毒誤區(qū)的一種。
由于梅毒不痛不癢,出了皮疹也能自愈,因此不易引起病人注意。某高校一研究生在獻(xiàn)血時(shí)查出患有梅毒,她自述為遭遇強(qiáng)暴所致,事后沒去醫(yī)院檢查治療,因此傳染上梅毒自己也不知道,檢驗(yàn)出來的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展為二期了。據(jù)調(diào)查,男性一期梅毒與女性發(fā)生關(guān)系的話,女性“中招”的幾率高達(dá)60%—70%,即使使用避孕套,仍有30%的失敗率。
誤區(qū)四:癥狀消失,天下太平
有的患者在感覺癥狀消失后就不再治療,也不去醫(yī)院復(fù)查的做法是不對的。因?yàn)槠つw性病??漆t(yī)生治療梅毒遠(yuǎn)不像趙經(jīng)理想像那樣簡單。梅毒治愈的標(biāo)準(zhǔn)不僅是臨床治愈,即癥狀、體征消失,而且還要達(dá)到血清學(xué)治愈,即血清中梅毒螺旋體消失。
梅毒雖然“治愈”較快,如給予驅(qū)梅治療,癥狀和體征會(huì)消失得更快,但血液中的梅毒螺旋體仍然存在,如不徹底治療,一期梅毒可發(fā)展為二期梅毒,或潛伏起來,多年后才發(fā)病。這時(shí)病人可暫不出現(xiàn)癥狀,但仍可傳染給別人,而且日后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損害的比例遠(yuǎn)高于得到正規(guī)治療的病人。因此,得了梅毒,不僅要及時(shí)治療,更要徹底治療。在治愈后的兩年內(nèi)還應(yīng)進(jìn)行定期隨訪(臨床+血液檢查):第一年,每3個(gè)月復(fù)查一次;第二年,每半年復(fù)查一次??傊?,在治療上要堅(jiān)持,而且要隨訪。如有再發(fā)傾向,須再進(jìn)行一個(gè)療程的治療。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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