古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
在不少內分泌門診中,一大半都是性早熟和矮小癥的患兒,特別是每年暑假前來性早熟門診就診的患兒更是明顯增加。發(fā)現(xiàn)近些年兒童性早熟的現(xiàn)象越來越多,環(huán)境污染,濫用各種抗生素、食物添加劑,蔬菜水果中的各種催熟劑,含激素類化妝品、洗滌劑等,都成為導致兒童性早熟的"催化劑"。而很多家長可能還不知道,兒童性早熟還容易導致孩子身材矮小。
性早熟會影響孩子身高
小光今年已經(jīng)12歲了,身高有1米3看起來不算是特別矮小,但是小光的父母特別的煩惱,因為在小光10歲的時候到12歲,身高已經(jīng)沒有一點增長了,10歲買的衣服現(xiàn)在還能穿,對于這種情況,小光的父母也知道肯定孩子是得了什么病,就帶孩子到醫(yī)院進行檢查,很多醫(yī)生都說是得了矮小癥的原因,2年內也都治療過但是都沒有什么效果。
這樣愛兩性專家發(fā)現(xiàn)小光不是兒童矮小癥,因為他矮小癥的癥狀不明顯,再仔細觀察這樣兩性專家再對小光進行骨齡測定,再根據(jù)小光父母說的,小光以前的身高長的很快的,一直以為以后肯定會是一個高大威猛的形象,但是確是這種情況,當時還高興了一段時間呢。
聽到這種情況,這樣愛兩性專家終于斷定了小光原來是患上了性早熟的癥狀,兒童性早熟前期孩子是會長的很快的,因為性早熟會令孩子的骨骼也提前的發(fā)育,所以在同齡人間,會長得比較的快,但是人的骨骼是會閉合的,以前增長到了一段時間肯定也會提前閉合的,所以小光的身高就停止了增長。
兒童性早熟跟哪些因素有關?
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質性病變。
2、外周性性早熟轉化而來。
3、特發(fā)性CPP(ICPP)無器質性病變。女性患兒80%~90%為ICPP;男性患兒則相反,80%以上是器質性的。據(jù)推測,這部分性早熟病兒與環(huán)境內分泌干擾物的刺激有很大關系。
性早熟該怎么辦?
目前來講,藥物治療方面,促性腺激素釋放激素的擬議劑是目前治療真性性早熟最有效的藥物,這個藥物能夠降調節(jié)促性腺激素釋放激素細胞的表面GnRh受體,使它的性激素的分泌減少,生物活性降低,這是最有效的,但是這種往往用在比較重的孩子,青春期到了四期五期,或者月經(jīng)來臨這些孩子,才應用這個。
另外一個藥物孕激素衍生物,能夠反復抑制垂體產(chǎn)生性激素,這個可以推遲月經(jīng)的來臨,但是它對于骨骼生長發(fā)育延遲作用不大。
再一個就是生長激素,我們采用促性腺激素釋放激素的擬議劑治療的孩子,骨骼融合延遲,無疑對孩子身高增長爭取寶貴時間,有利于改善最終身高,但是這些藥物應用同時又會使身高增長的高峰速度減慢。可以把你的身高增長時間拉長,但是這個速率可能減慢,在這種情況下有時候配合生長激素治療,使時間拉長,速率又不降下來,把整個身高遺傳潛能全部發(fā)揮出來。
(責任編輯:林宗可 )
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