古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
藥物會(huì)影響性欲,近年來(lái)這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)得到了大量研究的證實(shí)。得了病當(dāng)然要吃藥,但具體哪些藥會(huì)影響性欲呢?了解一下,有利于患者做好更充分的心理準(zhǔn)備,應(yīng)對(duì)則個(gè)性愛(ài)“厭倦期”。以下就是10種常見(jiàn)的會(huì)影響性欲的藥物。
1、抗抑郁藥
阿米替林、丙咪嗪、多塞平 是第一代抗抑郁藥,因該類藥物不良反應(yīng)稍多些,目前用藥相對(duì)較少。該類藥物能抑制α腎上腺素能神經(jīng)的作用,使陰莖海綿體的充血消退、延緩和推遲,因此有人用這種藥治療早泄。但長(zhǎng)期大量服用能使血管普遍收縮,陰莖勃起無(wú)力,最終導(dǎo)致陽(yáng)痿。
專家點(diǎn)評(píng):用藥掌握的原則是:最小的有效劑量、短療程,其次是盡量選用影響較小的新型抗抑郁藥,如西酞普蘭(喜普妙),氟伏沙明(蘭釋),文拉法辛(博樂(lè)欣、怡樂(lè)思)等。
2、抗胃腸痙攣藥
阿托品、山莨菪堿(654-2)、溴丙胺太林(普魯本辛) 長(zhǎng)期大量服用時(shí),能降低平滑肌緊張度,使男性勃起不良,女性陰蒂及其延伸物不能充血,導(dǎo)致性欲降低,甚至出現(xiàn)性壓抑。
專家點(diǎn)評(píng):盡量做到必要時(shí)再服用,如果常規(guī)用藥時(shí)可改用其他藥物,如曲美布汀等。
3、降壓藥
利血平前些年的應(yīng)用很廣,目前已很少應(yīng)用,大多是被添加于復(fù)方的抗高血壓制劑中。主要的缺點(diǎn)增加中樞抑制、影響性功能,即使服用的劑量較小,也會(huì)使你的性欲降低或者發(fā)生陽(yáng)痿,嚴(yán)重者甚至不能射精。肼屈嗪、甲基多巴、可樂(lè)定、哌唑嗪這類藥物除了可影響性功能外,還有眩暈、頭痛、嗜睡、惡心、嘔吐等等。
專家點(diǎn)評(píng):臨床上降壓藥誘發(fā)性功能障礙的現(xiàn)象相對(duì)較多,高血壓患者在服藥后,若發(fā)現(xiàn)此類問(wèn)題需及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生更換藥物。用藥前需仔細(xì)閱讀說(shuō)明書,特別是原有的性功能障礙及性欲低下者容易加重,用藥應(yīng)慎重。此外,利血平服用不當(dāng)甚至還會(huì)誘發(fā)抑郁癥,故有抑郁史的病人不宜選用利血平。
4、鎮(zhèn)靜催眠藥
地西泮(安定) 影響性功能較少,這種藥物有令肌肉松弛的作用,通過(guò)脊髓傳出神經(jīng),但是可使性欲降低甚至陽(yáng)痿。苯巴比妥(魯米那)、甲丙酯(安寧、眠爾通)、異戊巴比妥(阿米妥)、司可巴比妥(速可眠)等 如果長(zhǎng)期使用這類藥物,會(huì)使性欲降低、發(fā)生陽(yáng)痿或性高潮喪失。
專家點(diǎn)評(píng):首先是盡量不用催眠藥,采用非藥物療法改善睡眠,如鍛煉、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。必須用藥時(shí)需從最小有效劑量開始,盡量采用短療程;其次是選用影響較小的新型催眠藥如咪達(dá)唑侖(弗賽德),佐匹克隆(憶夢(mèng)返)或唑吡坦(思諾思)等。
5、抗癌藥
白消安 臨床上常用于治療白血病,如慢性粒細(xì)胞性白血病療效顯著。長(zhǎng)期用藥或用藥量過(guò)大時(shí),也可導(dǎo)致性功能減退、男性乳房女性化、睪丸萎縮、女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等。環(huán)磷酰胺(烷化劑類抗癌藥物) 臨床用于治療實(shí)體瘤,對(duì)多種腫瘤均有抑制作用,服藥后需大量飲水。該藥物可引起男性精子與精液缺乏癥,長(zhǎng)期大量應(yīng)用時(shí)尤為明顯;也可造成女性閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)。戈舍瑞林 是促黃體生成素釋放激素的一種類似物。對(duì)男性患者,可致潮紅和性欲下降;對(duì)女性患者,可有潮紅、多汗、性欲下降等不良反應(yīng),但均少有必須中斷用藥的情況,需在有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
專家點(diǎn)評(píng):可針對(duì)不同癌癥改用其他抗癌藥。
6、利尿藥
螺內(nèi)酯(安體舒通) 臨床上用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫,對(duì)肝硬化、腎病綜合征患者較為有效。該藥物有抗雄性激素的作用,可使22%的男性出現(xiàn)性欲降低或陽(yáng)痿;女性可發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng),甚至停止排卵。呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸) 利尿作用較強(qiáng),一般用于腎功能衰竭時(shí)。可誘發(fā)低鉀血癥,從而發(fā)生陽(yáng)痿,但補(bǔ)充鉀鹽后,陽(yáng)痿癥狀即可改善。
專家點(diǎn)評(píng):呋塞米、依他尼酸,作為強(qiáng)利尿劑一般均在急癥、重癥短期使用,故影響很小;作為弱利尿劑的氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)臨床主用于降高血壓,且多為復(fù)方使用,其劑量較小,影響也很小。另外,螺內(nèi)酯盡量小劑量短療程使用。
7、抗精神病藥
抗精神病用藥幾乎都有“掃性”作用。該類藥可抑制陰莖海綿體充血和排精過(guò)程,誘發(fā)陽(yáng)痿、射精困難。如果男性患者每天使用氯丙嗪達(dá)400mg,不但性欲會(huì)降低,也會(huì)發(fā)生陽(yáng)痿,用時(shí)間長(zhǎng)了還能使睪丸縮小;不僅限于男性患者,女性服用也很容易使性欲降低。此外,硫利達(dá)嗪長(zhǎng)期服用還會(huì)引起陽(yáng)痿或閉經(jīng)。其中硫利達(dá)嗪所致性功能障礙的發(fā)病率可高達(dá)60%,而其他藥物大概在25%左右。氟哌啶醇 是典型的丁酰苯類抗精神分類藥,用于治療急性思覺(jué)失調(diào)和狂妄癥。如長(zhǎng)期應(yīng)用,男性病人易出現(xiàn)陽(yáng)痿,女性病人易發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、性欲缺乏。
專家點(diǎn)評(píng):選用該類藥物時(shí),首先應(yīng)從最小有效劑量開始服用,且盡量采用短療程;其次是盡量選用影響較小的新型抗精神病藥,如奧氮平、氯氮平、奎硫平、舒必利、利培酮等。
8、激素類藥物
雌二醇、炔雌醇(避孕藥成分) 這類藥物用于男性前列腺癌時(shí),可使性欲迅速減退或消失,并且導(dǎo)致陽(yáng)痿和射精功能受損。氯地孕酮 這種藥物會(huì)令性欲降低、陰莖勃起后不夠堅(jiān)挺,甚至發(fā)生陽(yáng)痿,長(zhǎng)時(shí)間服用還會(huì)導(dǎo)致精子減少甚至不生育。
專家點(diǎn)評(píng):男性盡量不用雌激素或孕激素類藥物。僅在某些癌癥時(shí)使用,此時(shí)生命比“性趣”更重要,保命更要緊。
(責(zé)任編輯:余莎 )
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