古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)患者的飲食原則包括:限制食物中蛋白質(zhì)的攝入量,保證每天的能量攝入與能量消耗保持動(dòng)態(tài)平衡等。
原則一:限制蛋白量的攝入
人體需要每天攝入蛋白質(zhì)來(lái)修復(fù)組織、構(gòu)建肌肉,蛋白質(zhì)在體內(nèi)分解,產(chǎn)生的廢物為尿素。當(dāng)慢性腎小球腎炎發(fā)生時(shí),患者的腎功能受損,尿素?zé)o法及時(shí)從體中清除,從而產(chǎn)生氮質(zhì)血癥。因此,慢性腎小球腎炎的患者需要控制蛋白質(zhì)的攝入量,從而避免尿素過(guò)多的蓄積。
輕度血尿、蛋白尿的患者,腎功能損害不嚴(yán)重,則不必嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量,但每天不宜超過(guò)1g/kg體重,總量應(yīng)比健康人略少;大量蛋白尿、腎功能中重度損害時(shí)(肌酐清除率<60ml/min),應(yīng)按病情限制蛋白質(zhì)的攝入量,一般0.6~0.8g/kg體重為宜。
原則二:保證能量供應(yīng)
慢性腎小球腎炎的患者由于需要限制蛋白質(zhì)的攝入,機(jī)體需要通過(guò)攝入其他類(lèi)型的食物如脂肪和碳水化合物保證能量的攝入。如果能量長(zhǎng)期不足,會(huì)造成骨骼的退化、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、抵抗力下降,影響生活和工作。如果能量攝入過(guò)多,則會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹境练e造成肥胖,容易導(dǎo)致高血壓、冠心病、脂肪肝、痛風(fēng)、膽石癥等疾病。
能量是由食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物經(jīng)過(guò)分解代謝所釋放出來(lái)的。每克脂肪產(chǎn)熱9kcal(lkcal =4.19kJ)。而每克蛋白質(zhì)和碳水化合物產(chǎn)熱均為4kcal。以下方法可以增加能量的攝入同時(shí)保證限制蛋白質(zhì)攝入:增加不飽和脂肪(植物油、橄欖油)的攝入;增加糖類(lèi)(砂糖、水果糖、蜂蜜等)的攝入。
當(dāng)然,不同的患者的腎臟病變程度不同,腎功能不全的程度不同,其代謝狀況也不同,因此需要制定個(gè)體化的飲食方案,不能用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)方案來(lái)代替。例如,有水腫及高血壓的慢性腎炎患者應(yīng)限制鹽和水的攝入量,同時(shí)應(yīng)限制食物中的膽固醇、飽和脂肪酸和磷的攝入。
隱匿性腎小球腎炎的生活調(diào)養(yǎng)
由于隱匿性腎小球腎炎的病情時(shí)輕時(shí)重,且遷延不愈,因此除了積極的配合治療之外,還需要他在生活上注意調(diào)養(yǎng)。隱匿性腎小球腎炎的生活調(diào)養(yǎng)需從生活習(xí)慣及飲食調(diào)適兩方面入手。
生活習(xí)慣
避免勞累,節(jié)制房事,預(yù)防感冒,避免使用腎毒性藥物。吸煙對(duì)于腎衰竭的危險(xiǎn)性呈劑量依賴(lài)關(guān)系,因此應(yīng)控制吸煙。預(yù)防感冒,預(yù)防過(guò)敏并控制扁桃體炎,必要時(shí)行扁桃體切除術(shù)。在病情穩(wěn)定階段可適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增加機(jī)體抵抗力。
飲食調(diào)適
隱匿性腎小球腎炎的病情時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,因此在飲食方面也是有宜有忌。
飲食中蛋白質(zhì)要適中,過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),使腎功能不全或惡化,但過(guò)少又可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥。通常每日攝入的蛋白以每千克體重0.5g蛋白質(zhì)計(jì)算為宜。
對(duì)腎功能不全的隱匿性腎小球腎炎患者,食鹽不超過(guò)6g為好,除非有嚴(yán)重的心衰、浮腫及高血壓,否則戒鹽對(duì)病人不利。多吃些富含纖維素的食物,對(duì)大便暢通、排泄有力。忌食辛辣刺激食物,戒煙酒。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
文章關(guān)鍵詞:
林啟展教授:談血液透析相關(guān)問(wèn)題
專(zhuān)家提醒:血透患者在日常生活中應(yīng)注意這幾點(diǎn)!
專(zhuān)家解疑:血液透析對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生什么危害或者副作用?
血液透析的治療原理和作用? 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是這個(gè)原理
慢性腎小球腎炎是腎炎的一種表現(xiàn)形式,這種疾病病情持續(xù)時(shí)間較久,治療難度較大,給患者造成的身體損傷隱匿且持久。如果該疾病沒(méi)有得到很好的控制……詳細(xì)>>
豆腐是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高,價(jià)格卻很低廉的食物。豆腐的味道非常鮮美,即便不增加任何添加劑,也受到很多人的青睞。但是,慢性腎小球腎炎患者由于身……詳細(xì)>>
慢性腎小球腎炎是一種較為常見(jiàn)的慢性腎病,這種疾病會(huì)給患者帶來(lái)較為嚴(yán)重的身體損傷,還會(huì)誘發(fā)全身性癥狀。那么,慢性腎小球腎炎患者能否像正常人……詳細(xì)>>
慢性腎小球腎炎飲食要給予充足的維生素,尤其要補(bǔ)充維生素c,因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性腎炎的患者可有貧血,補(bǔ)充維生素c能增加鐵的吸收,所以應(yīng)食用西紅柿、……詳細(xì)>>
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加……詳細(xì)>>
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 腎臟內(nèi)科
擅長(zhǎng):腎臟疾病、CKD一體化治療詳細(xì)>>
廣東省中醫(yī)院 專(zhuān)家在線(xiàn)解答網(wǎng)友疑惑
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]