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腎結(jié)石高發(fā)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩惹禍 胖人更易患腎結(jié)石

2013-11-13 10:06:41      家庭醫(yī)生在線

營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致的肥胖、高血壓、高血脂等疾病也已為人們所熟知,可另外一種疾病卻被人們所忽視:這就是結(jié)石。

腎結(jié)石的成因比膽結(jié)石更復(fù)雜,根據(jù)結(jié)石的類型大概可分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等三種,這些成分大都來(lái)自飲食,所以說(shuō)腎結(jié)石的形成跟飲食密切相關(guān)。

體內(nèi)草酸的大量積存,是導(dǎo)致腎結(jié)石的因素之一。菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、土豆、李子、竹筍等正是含草酸較高的食物。研究發(fā)現(xiàn):200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次將200克菠菜全部吃掉,食后8小時(shí),檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克,相當(dāng)于正常人24小時(shí)排出草酸的總量。所以那些容易患結(jié)石的人吃前最好將這些蔬菜焯一下,將溶于水的草酸過(guò)掉。

有位女士發(fā)現(xiàn)自己不能吃西紅柿,她喜歡吃,但吃過(guò)后,第二天腰部總會(huì)有緊緊的異樣感覺(jué),那是以前患腎結(jié)石時(shí)常有的感覺(jué)。原因可能是我們的人群中,就有那么一些人,他們的生理代謝有些異常。

有位腎結(jié)石患者,因?yàn)榻?jīng)常工作到深夜,他的夫人怕他身體吃不消,就天天山珍海味地變著花樣給他補(bǔ),醫(yī)生懷疑他患腎結(jié)石的原因,是高蛋白、高脂肪食物攝入過(guò)量的緣故。

蛋白質(zhì)的攝取量,與腎結(jié)石直接關(guān)聯(lián)。因?yàn)楦叩鞍罪嬍衬艽龠M(jìn)尿液中鈣的排泄,形成高尿鈣;此外,高蛋白飲食通常都富含嘌呤,從而增加尿酸結(jié)石的危險(xiǎn)性。

脂肪通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體前列素的分泌,影響腎臟排泄鈣的能力。

糖,尤其是乳糖,能促進(jìn)鈣的吸收,可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存。因此,不論正常人或結(jié)石病人,在食用100克蔗糖后,過(guò)2小時(shí)去檢查他們的尿,發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均有所上升。

高嘌呤飲食,如海鮮、豬肝、豬腎等動(dòng)物內(nèi)臟,各種肉湯、豬肉、牛肉等,含有較多的嘌呤成分。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后要進(jìn)行新陳代謝,其最終產(chǎn)物是尿酸。尿中尿酸排出過(guò)多可形成尿酸結(jié)石。

喝水少是結(jié)石形成的直接原因:一則,喝水少,尿少,鈣鹽通過(guò)尿液排出得少,滯留體內(nèi),易形成鈣鹽結(jié)石;二則,尿濃度高,高濃度的鹽類及礦物質(zhì)也容易沉積,形成結(jié)石。人體排尿時(shí)必須經(jīng)過(guò)腎、輸尿管、膀胱,在這三處,結(jié)石掉到哪里,哪里就有結(jié)石。

無(wú)論哪一種結(jié)石,都可以通過(guò)多飲水來(lái)預(yù)防。如草酸鈣結(jié)石,多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度降低,自然形成不了結(jié)石;對(duì)于三聚氰胺形成的結(jié)石也一樣,多飲水,多排尿,三聚氰胺形成的不溶物就難以聚積,而形成結(jié)石。

晨起一杯水、晚睡前一杯水、日間均勻地多喝水,天熱出汗多時(shí),再適當(dāng)增加喝白開水的量,普通人要使排尿量保持在一日(24小時(shí))內(nèi)有2000毫升左右,腎結(jié)石患者最好使每日的排尿量保持在3000毫升左右,可有效地預(yù)防腎結(jié)石。

肥胖人群更有可能患腎結(jié)石

研究結(jié)果刊登在最新一期《泌尿?qū)W雜志》上。腎結(jié)石是指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。如果有腎結(jié)石,會(huì)出現(xiàn)排尿困難,令患者十分痛苦。不過(guò),即便不能自行將結(jié)石排出體外,人們也很少會(huì)要求手術(shù)或其他類型的治療。

美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)的布萊恩·馬特拉加博士及同事在研究報(bào)告中寫道,一系列研究表明腎結(jié)石患病率增幅與肥胖人數(shù)增長(zhǎng)水平相當(dāng)。目前尚不清楚體重影響患腎結(jié)石幾率的原因,研究人員給出的幾點(diǎn)解釋均涉及肥胖者血液中的不同物質(zhì)水平。

馬特拉加的研究小組對(duì)全美私人保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)中逾9.5萬(wàn)人在2002年至2006年的記錄做了分析。研究人員確認(rèn)其中3257人患有腎結(jié)石。男性患腎結(jié)石的概率是女性的兩倍,同時(shí)年齡越大,患腎結(jié)石的概率越大。他們通過(guò)身體質(zhì)量指數(shù)對(duì)患者體重進(jìn)行分類。身體質(zhì)量指數(shù)是用以衡量一個(gè)人胖與瘦的標(biāo)準(zhǔn)量度。

在被歸類為正常體重(BMI指數(shù)為18.5至24.9)或超重(BMI指數(shù)為25至29.9)但不肥胖的人當(dāng)中,確診患有腎結(jié)石的比例只有大約四十分之一,相比之下,被歸類為肥胖(BMI指數(shù)高于30)的人確診患有腎結(jié)石的比例約為二十分之一。不過(guò),肥胖者當(dāng)中患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有太大差異,無(wú)論他們身體有多重。

肥胖者比正常體重者更有可能接受腎結(jié)石摘除手術(shù),而重度肥胖者接受腎結(jié)石摘除手術(shù)的概率并不比正常體重者大。研究人員指出,這或許是因?yàn)轶w重最高的人更有可能通過(guò)藥物而非手術(shù)治療腎結(jié)石。他們最后總結(jié)說(shuō):“鑒于多方面的原因,我們建議肥胖人群改變飲食結(jié)構(gòu),降低體重,這還有助于降低他們患結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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