隱匿性腎小球腎炎（簡(jiǎn)稱隱匿性腎炎），又稱無癥狀性血尿和（或）蛋白尿，是一組腎小球疾病的臨床診斷。隱匿性腎小球腎炎的病程較長(zhǎng)，預(yù)后較好，臨床上發(fā)病年齡以20～30歲為多，且男性多于女性。

什么是隱匿性腎小球腎炎

隱匿性腎小球腎炎起病隱匿，因此臨床癥狀很少，一般無水腫、高血壓等腎炎癥狀，腎功能亦無損害，其主要表現(xiàn)為尿的異常。

持續(xù)性蛋白尿 尿蛋白+～++，多數(shù)隱匿性腎小球腎炎患者的尿蛋白在每日1g以下，較多者也不超過2g，尿沉渣中可有顆粒管型，并可有少量紅細(xì)胞，這種尿改變可持續(xù)多月以至多年而不出現(xiàn)其他臨床癥狀。

反復(fù)性發(fā)作肉眼血尿 有些隱匿性腎小球腎炎患者平時(shí)尿檢多無異常，但在誘因（如發(fā)熱、咽炎、手術(shù)、過勞、受凍、藥物損害等）影響下，數(shù)小時(shí)至4天內(nèi)（多為1～2天），突然出現(xiàn)肉眼血尿，經(jīng)數(shù)天后血尿消失，但過一段時(shí)間后，血尿還可再發(fā)。

持續(xù)性蛋白尿和血尿有些隱匿性腎小球腎炎患者除有持續(xù)性蛋白尿外，尿中紅細(xì)胞較多，并且也容易在誘因地影響下造成血尿加重，部分患者偶而還可出現(xiàn)輕度水腫和短暫性血壓升高，但誘因過后，又可恢復(fù)到原來的隱匿狀態(tài)。這一類型隱匿性腎小球腎炎的預(yù)后一般較差，較容易緩慢發(fā)展至腎功能不全。

隱匿性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制

免疫機(jī)制包括兩種方式：體液免疫和細(xì)胞免疫。體液免疫主要是B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體，和外來的抗原或者自身的抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，并且在腎臟沉積導(dǎo)致發(fā)??；細(xì)胞免疫則是T淋巴細(xì)胞或單核巨噬細(xì)胞侵犯腎臟，并觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎臟損傷。

與免疫機(jī)制密切相關(guān)的還有炎癥反應(yīng)，無論是體液免疫還是細(xì)胞免疫，在免疫反應(yīng)過程中會(huì)產(chǎn)生大量的炎性細(xì)胞和炎性因子，在正常情況下，這些炎性細(xì)胞和炎性因子會(huì)殺滅外來的細(xì)菌和病毒，但在異常的情況下，它們殺滅自身的腎臟細(xì)胞，形成腎炎。

此外，在慢性腎炎的發(fā)展過程中，一些非免疫因素也起了重要作用，如高血壓、高血脂、蛋白尿等，這些因素均可以加重腎臟損害，這就是為什么在治療腎炎過程中除了使用激素和免疫抑制劑，往往還需要降血壓、降血脂和降蛋白的原因。

隱匿性腎小球腎炎的生活調(diào)養(yǎng)

生活習(xí)慣

避免勞累，節(jié)制房事，預(yù)防感冒，避免使用腎毒性藥物。吸煙對(duì)于腎衰竭的危險(xiǎn)性呈劑量依賴關(guān)系，因此應(yīng)控制吸煙。預(yù)防感冒，預(yù)防過敏并控制扁桃體炎，必要時(shí)行扁桃體切除術(shù)。在病情穩(wěn)定階段可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加機(jī)體抵抗力。

飲食調(diào)適

隱匿性腎小球腎炎的病情時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，因此在飲食方面也是有宜有忌。

飲食中蛋白質(zhì)要適中，過多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，使腎功能不全或惡化，但過少又可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥。通常每日攝入的蛋白以每千克體重0.5g蛋白質(zhì)計(jì)算為宜。

對(duì)腎功能不全的隱匿性腎小球腎炎患者，食鹽不超過6g為好，除非有嚴(yán)重的心衰、浮腫及高血壓，否則戒鹽對(duì)病人不利。多吃些富含纖維素的食物，對(duì)大便暢通、排泄有力。忌食辛辣刺激食物，戒煙酒。