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我國慢性腎病發(fā)病率10.8% IgA腎病約占一半

2015-09-02 11:25:55      

由解放日報、艾伯維中國聯(lián)合發(fā)起的“艾伯維夢想基金”,正在尋找有特別故事和夢想的腎病患者,并為他們圓夢。數(shù)據(jù)顯示,我國目前慢性腎病發(fā)病率達(dá)10.8%,慢性腎病有何危害?怎樣有的放矢加以預(yù)防?二軍大附屬長征醫(yī)院腎內(nèi)科主任梅長林教授就此接受了記者采訪。


二軍大附屬長征醫(yī)院腎內(nèi)科主任梅長林教授

由解放日報、艾伯維中國聯(lián)合發(fā)起的“艾伯維夢想基金”,正在尋找有特別故事和夢想的腎病患者,并為他們圓夢。數(shù)據(jù)顯示,我國目前慢性腎病發(fā)病率達(dá)10.8%,慢性腎病有何危害?怎樣有的放矢加以預(yù)防?二軍大附屬長征醫(yī)院腎內(nèi)科主任梅長林教授就此接受了記者采訪。

記者:慢性腎病的發(fā)病人群主要有哪些?尿毒癥與慢性腎病之間的關(guān)系又是怎樣的?

梅長林:慢性腎病是我國人群的重大慢性疾病,近十幾年來,我國一直將慢性腎病作為重大公共衛(wèi)生問題來看待。流行病學(xué)的調(diào)查顯示:老年人,合并高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等疾病的人群,是慢性腎病的好發(fā)人群。

慢性腎病根據(jù)病情發(fā)展,一般共分為五期,其中,“腎小球?yàn)V過率”(GFR)是重要的判斷指標(biāo)。GFR>90(ml/min)屬于第一期,GFR處于60-89間屬于第二期,GFR處于30-59間屬于第三期,GFR處于15-29間屬于第四期,GFR<15屬于第五期。第五期又被稱為尿毒癥(需要透析或已經(jīng)透析的患者)。臨床發(fā)現(xiàn),尿毒癥患者的五年存活率,甚至低于心臟衰竭、肝臟衰竭患者。論及原因大致有二,患者未能得到及時有效的治療,透析技術(shù)欠缺規(guī)范。

記者:我國慢性腎病發(fā)病有何自身特點(diǎn)?致病原因又有哪些?

梅長林:IgA腎病是我國發(fā)病的最大特點(diǎn),數(shù)據(jù)顯示,我國慢性腎病患者中,40%至50%屬于IgA腎病,這一發(fā)病與日本類似,北美地區(qū)IgA腎病發(fā)病卻很低。IgA腎病是一種原發(fā)性的腎小球疾病,臨床需要通過腎穿刺才能最終診斷。

相比其他腎病,IgA腎病有其很明顯的特征,致病原因也有不同。首先,癥狀輕重不一,有的患者直至體檢發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿才被診斷;有的則剛發(fā)病就癥狀嚴(yán)重;其次,病毒感染致病較多。一些患者初始癥狀為咽炎、扁桃體發(fā)炎、拉肚子,發(fā)熱一至兩天后,病毒感染擴(kuò)散至腎臟,由此發(fā)病;再者,因體內(nèi)免疫功能失調(diào)所致。體內(nèi)免疫力下降,IgA分子乘虛而入,引起炎癥反應(yīng),形成疾病。

記者:慢性腎病的發(fā)展一般需要多少年?如何才能實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)?

梅長林:一如許多其他慢性疾病,慢性腎病也有發(fā)展過程,一般這個過程需要20余年。也就是說,患者20-30歲得病,直至50-60歲才會真正表現(xiàn)出來,出現(xiàn)吃飯不香、沒力氣等癥狀。正因如此,慢性腎病的高發(fā)年齡是50-60歲,不過隨著環(huán)境的變化、生活方式的改變,慢性腎病的年輕化趨勢正愈加明顯。

早期發(fā)現(xiàn)慢性腎病并不難,定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查,查看是否存在血尿、蛋白尿即可,必要時還可以通過進(jìn)行腎臟B超來進(jìn)一步診斷。這里要提醒,一些患者檢查發(fā)現(xiàn)尿液里存在紅細(xì)胞,就緊張得不得了,四處求醫(yī)問診,中藥西藥都吃,最后本來不是大病,反倒吃出了慢性腎病。我們強(qiáng)調(diào),預(yù)防慢性腎病,不亂吃藥是很關(guān)鍵的一條。如果尿液檢查有異樣,科學(xué)的做法是明確診斷、對癥下藥,亂吃補(bǔ)腎藥只可能弄巧成拙。

記者:那么對普通人群來說,生活中哪些細(xì)節(jié)需要格外注意,方可遠(yuǎn)離慢性腎???

梅長林:養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要。平日飲食要講求清淡,多加鍛煉、定時起居,增強(qiáng)自身抵抗力。冬天時節(jié), 最好避免前往人多擁擠場所,以免染上感冒。剛才我們說到,扁桃體炎等感染,存在誘發(fā)IgA腎病的風(fēng)險,減少感冒幾率,就可降低染病幾率。

令人欣喜的是,目前,中華醫(yī)學(xué)會已開展腎臟透析患者的注冊登記系統(tǒng)。像“艾伯維夢想基金”這樣的活動,為慢性腎病患者注入正能量,也有利于社會營造關(guān)愛患者的氛圍,讓“腎臟有殘疾”的人群能回歸社會、勇敢面對病魔。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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