徐鋼 教授

教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科主任

今年世界腎臟日主題是：“兒童腎臟病：盡快行動(dòng)，盡早預(yù)防”，聚焦兒童腎臟病以及可能從兒童時(shí)期遷延而來(lái)的成人腎臟病。

國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)、國(guó)際腎臟病聯(lián)合會(huì)于2006年確定每年3月份第二個(gè)星期四為“世界腎臟病日，其目的在于喚起全人類對(duì)慢性腎病的關(guān)注，提高對(duì)慢性腎病的認(rèn)知。提高人們對(duì)慢性腎臟疾病的認(rèn)識(shí)。

早期診斷和早期治療是關(guān)鍵

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科主任徐鋼教授表示，兒童腎臟病發(fā)病癥狀具有隱匿性，如果錯(cuò)過(guò)了治療最佳時(shí)期，將導(dǎo)致疾病遷延難愈，影響正常生活和學(xué)習(xí)。有的家長(zhǎng)未能選擇正規(guī)醫(yī)院和治療方法，造成孩子腎臟不可逆轉(zhuǎn)的損害，最后發(fā)展成為尿毒癥，給患者和家庭造成沉重負(fù)擔(dān)。

“慢性腎病早期很難被察覺(jué)，特別是小孩子，不太會(huì)表達(dá)自己身體的不適。”徐鋼教授提醒大家一定要重視尿常規(guī)檢查，有時(shí)候增加一個(gè)尿常規(guī)檢查，就有助于查出腎病。如發(fā)現(xiàn)小便顏色有改變、泡沫較多、有血尿、小便量明顯減少、精神不好、眼皮浮腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院化驗(yàn)就診。

科學(xué)用藥預(yù)防并發(fā)癥

有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子感染疾病后過(guò)分緊張，自行給孩子吃一些藥物，這是非常危險(xiǎn)的，孩子的免疫能力較弱，貿(mào)然使用成人藥物會(huì)給孩子的腎臟造成壓力?？股氐人幬锏臑E用、劑量的掌握不合標(biāo)準(zhǔn)等都會(huì)引起兒童藥源性腎臟損害。

徐鋼教授表示，目前對(duì)于慢性腎臟病患者，除關(guān)注患者蛋白尿、血壓等常規(guī)指標(biāo)方面外，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥逐漸受到腎病醫(yī)生的重視。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥如果早期不進(jìn)行治療，很容易導(dǎo)致血管鈣化和軟組織鈣化，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。新一代抗甲旁亢藥物如帕立骨化醇，可以迅速有效控制鈣磷平衡及激素水平，能帶給患者更多的生存獲益。

家庭護(hù)理五點(diǎn)建議

對(duì)于已經(jīng)確診腎臟疾病兒童，在家庭護(hù)理方面徐鋼教授給出以下五點(diǎn)建議：

不宜勞累 家長(zhǎng)要特別注意安排好孩子的作息時(shí)間，盡量得到充分的休息。

不宜吃多鹽食物 飲食要注意少鹽，對(duì)血壓還沒(méi)有降到正常的孩子，這點(diǎn)十分重要。

衣服不宜久穿不換 感染常是誘使腎病復(fù)發(fā)的原因。經(jīng)常洗澡換衣，保持皮膚清潔，可防止皮膚感染。

不宜去公共場(chǎng)所 要保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量不帶孩子去商店、影院等公共場(chǎng)所。

不宜隨便減量或停藥 治療腎病，大都需要服用激素類藥物。服用激素的患兒，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量直至停藥。切不可隨意減量和停藥，以免造成病情反復(fù)。

本文轉(zhuǎn)載自武漢晚報(bào)

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