腎結石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈的蠕動，以促使結石排出，于是出現(xiàn)絞痛和血尿。

腎結石引起的疼痛是怎樣的？

腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%-50%的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適，活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結石絞痛呈嚴重刀割樣痛，常突然發(fā)作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側，女性則放射至陰唇。腎絞痛發(fā)作時，患者呈急性病容，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時，亦可數(shù)分鐘即緩解。腎絞痛嚴重時，面色蒼白，全身出冷汗，脈細而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態(tài)，同時伴有惡心、嘔吐、腹脹。絞痛發(fā)作時，尿量減少，絞痛緩解后，可有多尿現(xiàn)象。

腎絞痛多見于小結石

所謂腎絞痛，其實大多是輸尿管絞痛，而且大部分發(fā)生于輸尿管結石患者。在泌尿外科，常有句話叫“結石疼起來真要命，不疼換個人”。由于腎盂、輸尿管尿路結石急速移動或突發(fā)嵌頓，導致上尿路急性梗阻，牽拉管腔內(nèi)壁，就會引起劇烈疼痛。引發(fā)腎絞痛的結石多數(shù)小于1厘米，以0.2—0.5厘米多見。

如果是結石嵌頓引起的急性梗阻，腎絞痛就給我們拉響了警報，及時檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，保護甚至挽救腎功能。我在臨床工作中碰到有些患者結石體積較大，嵌頓后不一定出現(xiàn)絞痛，但會導致不同程度的腎積水。久而久之，會發(fā)展為腎功能喪失，非?？上?。在此過程中，患者僅有輕微腰酸或沒有明顯的癥狀，容易被忽視。

腎結石大于6毫米要考慮碎石治療

如果結石直徑大小在6毫米以內(nèi)，建議口服藥物治療；如果結石直徑大小在6毫米以上，則要考慮碎石治療。

碎石治療主要包括以下幾種：1。 體外碎石，其原理是用沖擊波聚焦在高密度的結石組織上進行碎石，一般直徑在2厘米以內(nèi)的結石多用此方法。2。腔鏡碎石，包括經(jīng)尿道膀胱鏡碎石、輸尿管硬鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡碎石。3。激光碎石，具有粉碎度高、損害小、較精準等特點，適用于各個部位的結石。