原發(fā)性腎病綜合癥常見(jiàn)的癥狀
(1)繼發(fā)感染:由于低蛋白血癥,特別是部分免疫球蛋白低下,再加上營(yíng)養(yǎng)不良和明顯水腫,致使患者抵搞力降低,極易發(fā)生感染,兒童尤為明顯,在病程中上呼吸道或皮膚感染等又常為腎病癥狀加重或復(fù)發(fā)的重要因素。肺炎雙球菌性腹膜炎也較多見(jiàn),也有葡萄球菌、革蘭陰性桿菌引起的腹膜炎,皮膚感染以鏈球菌引起者為主,表現(xiàn)為蜂窩織炎、膿皮病或丹毒。
(2)有效循環(huán)血量不足所致循環(huán)衰竭或急性腎功能衰竭:由于膠體滲透壓降低,導(dǎo)致有效血循環(huán)容量不足,再加上患者長(zhǎng)期限鹽限水或使用強(qiáng)力利尿劑或合并感染,使血容量更顯不足,心排出量減低,患者少出現(xiàn)體位性低血壓、休克,甚至出現(xiàn)急性腎衰。此時(shí)患者血液高度濃縮,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積均升高。
(3)血栓形成:常見(jiàn)有腎靜脈血栓、肺動(dòng)脈及靜脈血栓、肺栓塞,周?chē)o脈血栓性脈管炎。主要是由于高血脂、高度血液濃縮,粘滯度增加,凝血功能的變化等因素使血液形成。
(4)電解質(zhì)失衡:多由長(zhǎng)期不合理禁鹽或反復(fù)應(yīng)用利尿劑,可致低鈉血癥。激素治療過(guò)程中發(fā)生利尿,而未及時(shí)補(bǔ)鉀,則易出現(xiàn)低血鉀。
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