慢性腎炎和妊娠的關(guān)系
一般而言,慢性腎炎活動期、慢性腎炎伴有嚴(yán)童高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜生育,因為休養(yǎng)對治療慢性腎炎有重要意義。妊娠可使病情遷延不愈,甚至病情惡化,腎功能急劇減退。慢性腎炎活動期,即尿中除蛋白外,還有較多的紅細胞、白細胞、管型,檢驗可見血中補體c3降低,表示病情不穩(wěn)定,免疫反應(yīng)還很活躍,此時妊娠如火上澆油,促使病情惡化。
慢性腎炎有大量蛋白尿者不宜妊娠,妊娠可促使血漿白蛋白下降,導(dǎo)致嚴(yán)重水腫,血容量增加,使血壓升高,可導(dǎo)致心力衰竭。
患者血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生育,這種病人妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征,可引起高血壓性腦病、子癇、死胎,也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭,產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高。
慢性腎炎伴有慢性腎功能不全者不宜生育。腎功能不全的婦女妊娠后,腎臟可能會不堪重負發(fā)生腎衰竭、產(chǎn)生尿毒癥,危及生命。但是,并非所有慢性腎炎婦女都不能生育,應(yīng)視腎炎的類型、病情的輕重、腎功能情況而決定。
有些腎炎病人,如慢性隱匿型腎炎、輕度腎病型,僅有少量蛋白尿,無高血壓,無腎功能減退者,在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護觀察下可允許妊娠。這些病人必須定期檢查尿常規(guī)、測血壓、查腎功能,尤其在妊娠后期應(yīng)每周查2次尿常規(guī),每天測量血壓,每1—2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向,腎功能有減退,應(yīng)及時中止妊娠。
慢性腎炎患者妊娠后,要更加注意生活調(diào)理,保汪足夠的休息與睡眠。要合理飲食,保證營養(yǎng),補充足量維生素,以增強體質(zhì),減少感染機會。要注意防寒保暖,預(yù)防上呼吸道感染,注意會陰部清潔,避免性生活,減少尿路感染機會。還應(yīng)注意皮膚清潔和及早醫(yī)治齲齒。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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