腎炎和腎衰竭要區(qū)分
腎炎和腎衰竭要區(qū)分
腎功能衰竭終末期就是尿毒癥,一般肌酐開(kāi)始升高就是指腎功能衰竭,當(dāng)肌酐得到700多時(shí),就是尿毒癥。對(duì)于腎衰竭的治療在于改善腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障功能,減少尿蛋白,糾正病理生理的異常,阻止或延緩腎臟纖維化進(jìn)程,保護(hù)腎臟功能。
而一般情況下腎病指的是腎病綜合癥,這個(gè)病與腎小球腎炎是有區(qū)別的,腎病綜合征是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加,大量血漿蛋白由尿中丟失引起的綜合征,多見(jiàn)于兒童青少年,還有就是腎炎性腎病綜合癥,發(fā)病年齡多在學(xué)齡期,可有血壓高,血尿等等,不管是哪一種都有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭的可能。
早期腎炎多有哪些表現(xiàn)
1、水腫
當(dāng)出現(xiàn)感冒癥狀2周后,發(fā)現(xiàn)上眼瞼、顏面水腫,應(yīng)及時(shí)就診。腎臟因病理性損害而出現(xiàn)水腫癥狀時(shí),輕者僅顏面部、眼瞼和雙下肢水腫,嚴(yán)重者遍及全身,并伴有胸水、腹水。
2、高血壓
腎臟病多伴有高血壓,其發(fā)生的原因如下:
①、由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降,重吸收增加,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留;
②、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)被激活引起。當(dāng)血壓輕度升高時(shí)患者幾乎沒(méi)有自覺(jué)癥狀,因此決不能僅靠測(cè)量一次血壓就對(duì)血壓做出判斷。多數(shù)腎臟病患者出現(xiàn)高血壓,收縮壓在150—180毫米汞柱,舒張壓在90。120毫米汞柱,多表現(xiàn)為頭痛、頭漲、失眠、記憶力減退。眼底鏡檢查可見(jiàn)眼底出血、滲血、視乳頭水腫。
3、尿異常
腎炎早期可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等,廣大患者要密切注意尿液的顏色、氣味、量、性質(zhì)等的變化。
①、尿液發(fā)紅或呈茶色,可能發(fā)生血尿,是由血液中的紅細(xì)胞混在尿中所致。出血多時(shí),表現(xiàn)肉眼血尿;但實(shí)際上多數(shù)病人尿內(nèi)出血量較少,肉眼看不出血色,因此多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。因此,需要定期進(jìn)行體檢。
②、蛋白尿是指尿內(nèi)含有蛋白,尿中是否有蛋白,因尿色無(wú)改變經(jīng)常不易被發(fā)現(xiàn),排尿時(shí)尿液起沫可作為一項(xiàng)粗略判斷蛋白尿的參考標(biāo)準(zhǔn)。然而尿液起沫并不能完全肯定尿液中含有蛋白質(zhì)。
③、正常的尿量是1500~2000毫升/天。
④、正常的新鮮尿液有微弱芳香味。
4、貧血
貧血是慢性腎功能損害癥狀,腎單位損壞嚴(yán)重,促紅細(xì)胞生成素減少,可發(fā)生中度至重度的腎性貧血,表現(xiàn)乏力、疲倦、食欲減退等。
5、發(fā)熱
突然發(fā)熱超過(guò)39℃,在腎臟病中多為急性腎盂腎炎,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、腹脹、腰痛。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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