腎病是糖尿病最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的健康和生命。因此，糖尿病腎病患者應(yīng)做好護(hù)理工作。那么，老年糖尿病腎病的護(hù)理措施有哪些？

1、控制血糖

高血糖被認(rèn)為是腎臟疾病的病因，因此長期維持血糖正常的作用，使腎功能穩(wěn)定，觀察血糖濃度。尿蛋白含量與尿蛋白含量呈正相關(guān)。有必要仔細(xì)觀察治療后的反應(yīng)，如血糖變化、腎功能改變等。指導(dǎo)老年患者嚴(yán)格實(shí)施飲食計(jì)劃，盡量控制血糖低于65ML/L。

2、心理護(hù)理

老年糖尿病腎病患者學(xué)習(xí)后往往感到悲觀，對(duì)治療失去信心，繼而產(chǎn)生恐懼。這些不良情緒會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的免疫功能和內(nèi)分泌系統(tǒng)，增加體內(nèi)胰高血糖素和兒茶酚胺的釋放，從而加重病情。因此，我們應(yīng)該關(guān)心安慰他們，以增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，以消除悲觀，保持頭腦樂觀，情緒穩(wěn)定，以達(dá)到最佳的治療效果。

3、血壓控制

糖尿病腎病患者高血壓的發(fā)生對(duì)腎臟疾病的進(jìn)展有重要影響。同時(shí)，嚴(yán)格控制血壓可以延緩糖尿病腎病的發(fā)展。老年糖尿病腎病的護(hù)理措施應(yīng)監(jiān)測(cè)日常血壓，血壓超過150/90mm Hg者有使用抗高血壓藥物的指示，當(dāng)腎功能正常時(shí)，首選轉(zhuǎn)換酶抑制劑，鈣離子拮抗劑。當(dāng)腎功能減退時(shí)，觀察任何時(shí)候使用降壓藥的患者的血壓。向醫(yī)生報(bào)告及時(shí)調(diào)整抗高血壓藥物的使用情況。

4、護(hù)膚

老年糖尿病患者免疫功能低下，伴有微血管病變、局部循環(huán)障礙。由于患者皮膚糖含量的增加，有利于細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致皮膚抵抗力差，易感染。因此，應(yīng)保持病人的房間清潔和個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行通氣，切指甲，經(jīng)常洗澡，尤其是手足陰部清潔，避免皮膚感染。對(duì)于危重患者，幫助他們改變自己的位置，按摩壓迫部位，用溫水幫助全身擦拭全身，每周1～2次，經(jīng)常按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。毛巾應(yīng)經(jīng)常暴露在陽光下消毒，并盡量減少易感因素。

5、透析護(hù)理糖

透析是終末期腎病的主要治療方法。對(duì)于慢性腹膜透析或血液透析患者，需要加強(qiáng)護(hù)理以保護(hù)瘺管并防止感染和瘺管。腹膜透析患者應(yīng)嚴(yán)格正常操作，加強(qiáng)腹部皮膚護(hù)理，防止腹膜透析隧道和腹膜感染，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，準(zhǔn)確記錄出入量，密切觀察透析情況；這樣病人才能得到良好的治療。