慢性腎炎降蛋白常用藥物有哪些
慢性腎炎患者降低尿蛋白常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒類藥物等。
1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):如貝那普利、依那普利等。這類藥物能通過改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過狀態(tài),減少尿蛋白排泄。但用藥期間需注意監(jiān)測血壓和腎功能。
2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):常見的有纈沙坦、氯沙坦等。其作用機(jī)制與 ACEI 類似,能有效降低尿蛋白,同時(shí)也需監(jiān)測血壓等指標(biāo)。
3. 糖皮質(zhì)激素:例如潑尼松、甲潑尼龍等。適用于尿蛋白較多、病理類型較重的患者,但長期使用可能會引起多種不良反應(yīng),如感染、骨質(zhì)疏松等。
4. 免疫抑制劑:像環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。常用于對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不佳或有依賴的患者,使用時(shí)要密切監(jiān)測藥物的副作用。
5. 細(xì)胞毒類藥物:比如雷公藤多苷。具有一定的免疫抑制作用,有助于減少尿蛋白,但可能會對生殖系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響。
總之,慢性腎炎患者降蛋白的治療需要根據(jù)具體病情、病理類型、個(gè)體差異等因素選擇合適的藥物,且治療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化和藥物不良反應(yīng),以達(dá)到最佳的治療效果。
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