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慢性腎臟病的分期標準是什么?

2025-02-23 14:39:12      家庭醫(yī)生在線

慢性腎臟病分期標準主要依據(jù)腎小球濾過率,一般分為五期,涵蓋腎功能正?;蜉p度受損、腎功能輕至中度受損、腎功能中至重度受損、腎功能重度受損、腎衰竭等情況。

1. 一期:腎小球濾過率大于等于90ml/(min·1.73m2),此時腎功能基本正?;騼H有輕度受損?;颊呖赡軟]有明顯的臨床癥狀,或者僅有一些輕微的尿檢異常,如少量蛋白尿、血尿等。此階段腎臟仍能較好地完成排泄代謝廢物、調節(jié)水電解質和酸堿平衡等功能。

2. 二期:腎小球濾過率在60 - 89ml/(min·1.73m2)之間,腎功能出現(xiàn)輕至中度受損。部分患者可能會出現(xiàn)乏力、腰酸、夜尿增多等癥狀。腎臟的儲備功能開始下降,但仍能維持內環(huán)境的相對穩(wěn)定。此時需要密切關注病情變化,積極控制原發(fā)病,如高血壓、糖尿病等。

3. 三期:又可細分為3a期(腎小球濾過率45 - 59ml/(min·1.73m2))和3b期(腎小球濾過率30 - 44ml/(min·1.73m2)),腎功能處于中至重度受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、鈣磷代謝紊亂、血壓難以控制等情況。隨著病情進展,身體各系統(tǒng)可能逐漸受到影響,如消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。

4. 四期:腎小球濾過率在15 - 29ml/(min·1.73m2),腎功能重度受損?;颊叩陌Y狀會更加明顯和嚴重,貧血加重,水電解質和酸堿平衡紊亂進一步加劇,可能出現(xiàn)水腫、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生風險也顯著增加,如心力衰竭、心律失常等。

5. 五期:腎小球濾過率小于15ml/(min·1.73m2),即腎衰竭期,也稱為尿毒癥期。此時腎臟功能幾乎完全喪失,患者需要依靠腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析或腎移植來維持生命?;颊邥霈F(xiàn)全身多系統(tǒng)的嚴重并發(fā)癥,生活質量受到極大影響。

慢性腎臟病的分期對于判斷病情嚴重程度、制定治療方案和評估預后具有重要意義。通過準確分期,醫(yī)生可以根據(jù)患者所處的不同階段,采取相應的治療措施,延緩疾病進展,提高患者的生活質量和生存率?;颊咭矐e極配合治療,定期復查,改善生活方式,以更好地管理疾病。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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