24小時(shí)尿量的正常范圍及異常情況有哪些?
24小時(shí)尿量受多種因素影響,正常范圍、多尿、少尿、無尿、尿量異常的原因等是需要關(guān)注的方面。
1. 正常范圍:一般情況下,成人24小時(shí)尿量在1000 - 2000毫升之間。這是人體通過腎臟排泄代謝廢物、維持水和電解質(zhì)平衡的正常尿量表現(xiàn)。
2. 多尿:24小時(shí)尿量超過2500毫升稱為多尿。生理性多尿常見于大量飲水、喝啤酒、吃西瓜等,由于進(jìn)水量增加,腎臟調(diào)節(jié)作用使尿量增多。病理性多尿可見于糖尿病,因血糖過高,經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿;尿崩癥,是由于下丘腦 - 神經(jīng)垂體病變引起抗利尿激素不同程度的缺乏,導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙;腎臟疾病如慢性腎盂腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎等,使腎小管濃縮功能減退,也會(huì)出現(xiàn)多尿。
3. 少尿:24小時(shí)尿量少于400毫升或每小時(shí)尿量少于17毫升稱為少尿。腎前性少尿常因休克、脫水、心力衰竭等導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,腎血流量不足,腎小球?yàn)V過率降低;腎性少尿多見于急性腎小球腎炎、慢性腎衰竭等腎臟疾病,使腎小球?yàn)V過功能受損;腎后性少尿常見于尿路結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等引起的尿路梗阻。
4. 無尿:24小時(shí)尿量少于100毫升稱為無尿。無尿的原因與少尿相似,但病情更為嚴(yán)重,提示腎臟功能嚴(yán)重受損或尿路完全梗阻。
5. 尿量異常的原因:除了上述疾病因素外,藥物也可能影響尿量。如使用利尿劑氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等,會(huì)使尿量增多;而某些藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等可能導(dǎo)致腎損害,引起少尿或無尿。此外,高溫環(huán)境下出汗過多、劇烈嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致體液大量丟失,也會(huì)使尿量減少。
24小時(shí)尿量是反映人體健康狀況的重要指標(biāo)之一。正常尿量有助于維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,而多尿、少尿或無尿等異常情況可能是生理性因素引起,也可能是多種疾病的表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿量異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
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