同是透析,腹膜透析和血液透析患者的心酸大不同
同是透析,腹膜透析和血液透析患者面臨的心酸在治療方式、生活限制、感染風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥、心理壓力等方面存在不同。
1. 治療方式:血液透析需要患者定期前往醫(yī)院,通過(guò)體外循環(huán)裝置將血液引出體外,在透析器中進(jìn)行物質(zhì)交換后再輸回體內(nèi),整個(gè)過(guò)程較為復(fù)雜且耗時(shí),一般每次需要 3 - 4 小時(shí),每周通常要進(jìn)行 2 - 3 次。而腹膜透析患者可以在家自行操作,利用人體自身的腹膜作為半透膜,向腹腔內(nèi)灌注透析液,通過(guò)腹膜的物質(zhì)交換功能清除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分,操作相對(duì)簡(jiǎn)單,但需要定時(shí)更換透析液。
2. 生活限制:血液透析患者由于治療時(shí)間固定且需要頻繁往返醫(yī)院,在工作、旅行等方面受到較大限制。而且在透析間期需要嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,避免體重增長(zhǎng)過(guò)多影響透析效果。腹膜透析患者雖然可以在家治療,但需要保持相對(duì)清潔的環(huán)境來(lái)進(jìn)行操作,并且需要定期更換透析液,這也在一定程度上限制了其活動(dòng)范圍。同時(shí),攜帶透析液也會(huì)給出行帶來(lái)不便。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn):血液透析患者在穿刺過(guò)程中存在感染的風(fēng)險(xiǎn),如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染等。而且在醫(yī)院的透析環(huán)境中,也容易接觸到各種病原體。腹膜透析患者的主要感染風(fēng)險(xiǎn)是腹膜炎,這與透析操作過(guò)程中的無(wú)菌要求較高有關(guān),如果操作不當(dāng),細(xì)菌容易通過(guò)透析管進(jìn)入腹腔引發(fā)感染。
4. 并發(fā)癥:血液透析患者可能會(huì)出現(xiàn)失衡綜合征,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,還可能出現(xiàn)低血壓、高血壓等心血管并發(fā)癥。長(zhǎng)期血液透析還可能導(dǎo)致腎性骨病等問(wèn)題。腹膜透析患者除了腹膜炎外,還可能出現(xiàn)腹膜功能衰竭,導(dǎo)致透析效果下降。此外,長(zhǎng)期大量使用透析液可能會(huì)引起蛋白質(zhì)丟失等營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。
5. 心理壓力:血液透析患者由于頻繁前往醫(yī)院,治療過(guò)程相對(duì)痛苦,且病情的不確定性,容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。腹膜透析患者雖然可以在家治療,但需要長(zhǎng)期自行操作,擔(dān)心操作不當(dāng)引發(fā)感染等問(wèn)題,也會(huì)承受較大的心理壓力。同時(shí),兩種透析方式患者都可能因?yàn)榧膊?duì)生活和工作的影響,而產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)等負(fù)面情緒。
腹膜透析和血液透析患者都面臨著各自不同的心酸。無(wú)論是治療方式帶來(lái)的不便、生活上的限制,還是感染風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥以及心理壓力等方面,都給患者的生活帶來(lái)了諸多困擾。了解這些不同之處,有助于醫(yī)護(hù)人員更好地為患者提供個(gè)性化的治療和護(hù)理,也能讓患者及其家屬做好充分的心理準(zhǔn)備,積極應(yīng)對(duì)疾病。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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