揪出總是失眠的元兇，可采用睡眠日記記錄、身體檢查、心理評估、睡眠監(jiān)測、生活習(xí)慣調(diào)查等早篩方法。

1. 睡眠日記記錄：記錄入睡時間、夜間覺醒次數(shù)和時長、晨起時間等睡眠相關(guān)信息，同時記錄睡前飲食、運動、情緒狀態(tài)等可能影響睡眠的因素。連續(xù)記錄一段時間后，分析這些信息，找出可能導(dǎo)致失眠的規(guī)律和因素，比如發(fā)現(xiàn)每次睡前喝咖啡就會失眠，之后就可避免睡前攝入咖啡。

2. 身體檢查：進(jìn)行全面的身體檢查，排查是否存在可能引起失眠的軀體疾病。如甲狀腺功能亢進(jìn)患者，甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致身體代謝加快、神經(jīng)興奮，從而引起失眠；心血管疾病患者，因心臟不適也可能影響睡眠。通過血液檢查、甲狀腺功能檢測、心電圖等檢查項目，可幫助發(fā)現(xiàn)潛在的身體問題。

3. 心理評估：采用專業(yè)的心理量表，評估是否存在焦慮、抑郁等心理問題。長期的精神壓力、焦慮或抑郁情緒是導(dǎo)致失眠的常見原因。例如，焦慮癥患者常常會因過度擔(dān)憂而難以入睡或維持睡眠。心理評估可以幫助醫(yī)生了解患者的心理狀態(tài)，制定相應(yīng)的治療方案。

4. 睡眠監(jiān)測：包括多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和便攜式睡眠監(jiān)測。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是在睡眠實驗室進(jìn)行，可記錄腦電、眼電、肌電、心電、呼吸等多項生理指標(biāo)，全面評估睡眠結(jié)構(gòu)和睡眠質(zhì)量，有助于診斷睡眠呼吸暫停低通綜合征、周期性肢體運動障礙等睡眠疾病。便攜式睡眠監(jiān)測則可在家中進(jìn)行，相對方便，能記錄部分睡眠參數(shù)，為診斷提供參考。

5. 生活習(xí)慣調(diào)查：了解日常的生活習(xí)慣，如作息時間是否規(guī)律、是否經(jīng)常熬夜、睡前是否使用電子設(shè)備等。不規(guī)律的生活作息會打亂生物鐘，影響睡眠質(zhì)量。例如，長期熬夜會導(dǎo)致生物鐘紊亂，使得入睡困難。睡前長時間使用電子設(shè)備，屏幕發(fā)出的藍(lán)光會抑制褪黑素的分泌，從而干擾睡眠。

通過睡眠日記記錄、身體檢查、心理評估、睡眠監(jiān)測和生活習(xí)慣調(diào)查這 5 個早篩方法，可以較為全面地揪出總是失眠的元兇。針對不同的原因，采取相應(yīng)的治療措施，如治療軀體疾病、進(jìn)行心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活習(xí)慣等。如果失眠問題持續(xù)存在或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科|呼吸睡眠中心就診。