許多糖尿病患者對(duì)降糖藥“談癌色變”，近日，來自荷蘭的科學(xué)家在2013年EASD會(huì)議上公開發(fā)表的研究成果表明，常用的降糖藥并不增加糖尿病患者胰腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

糖友談“藥”色變 降糖藥真是致癌禍端？

降糖藥的致癌傳言并非空穴來風(fēng)，早些年前，美媒曾報(bào)道禮來公司和諾和諾德公司的降糖藥百泌達(dá)（Byetta）和利拉魯肽（Victoza）因可能使糖尿病患者更容易患癌癥而面臨重新審查，這是繼美國FDA發(fā)布吡格列酮藥品安全提示的又一起“降糖藥致癌”事件，接二連三的降糖藥“致癌丑聞”讓許多糖友談藥色變。

而事實(shí)上，糖尿病患者本身就是癌癥高發(fā)人群，在先前的研究中，已經(jīng)表明糖尿病本身能夠?qū)е乱扰K、肺、結(jié)腸或直腸癌的產(chǎn)生。因此，降糖藥物與糖尿病患者發(fā)生癌癥的聯(lián)系至今尚未完全解析清楚。

爭(zhēng)議：腸促胰島素類藥物導(dǎo)致胰腺癌？

有研究表明腸促胰島素類藥物可能有導(dǎo)致胰腺炎及胰腺癌的副作用風(fēng)險(xiǎn)。目前，對(duì)此學(xué)術(shù)界有比較大的爭(zhēng)議。

早些時(shí)候一個(gè)在胃腸病學(xué)發(fā)表的報(bào)告對(duì)FDA不良事件的數(shù)據(jù)進(jìn)行了綜述，比較了DPP-4抑制劑西格列汀（Januvia）、GLP-1類似物exanetide（Byetaa）與一些對(duì)照組（羅格列酮，那格列奈，瑞格列奈和格列吡嗪）對(duì)胰腺炎和胰腺癌發(fā)生的影響。研究發(fā)現(xiàn)，這兩種藥物增加上述兩種疾病。兩種藥對(duì)于胰腺炎的OR值高6~10倍，胰腺癌的OR值高3倍左右。

一方面，與其他類藥物有所區(qū)別，這些藥物的作用機(jī)制包含胰腺，有令人信服的理由去考慮這個(gè)副作用。另一方面，這些數(shù)據(jù)來自于FDA的AERS，有一些限制性，尤其是他們都是來自病人或醫(yī)生的報(bào)告。

基于此的醫(yī)生處方習(xí)慣的調(diào)查研究詢問了104名醫(yī)生（一半為初級(jí)保健醫(yī)生，一半為內(nèi)分泌?？漆t(yī)生），20%的醫(yī)生減少了Byetta的處方，11%減少了Januvia的處方。

對(duì)此，醫(yī)學(xué)界一直有著比較激烈的爭(zhēng)論。

常用的降糖藥物與胰腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)

近日，來自荷蘭伊拉斯姆斯大學(xué)的Airin Simon教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的一項(xiàng)研究，或許可以給糖尿病患者吃下一顆定心丸。該研究表明，常用降血糖藥物對(duì)胰腺癌發(fā)生無影響。

據(jù)研究分析，二甲雙胍單藥治療對(duì)腺癌發(fā)生沒有影響。而與二甲雙胍單藥治療相比，磺脲類藥物單藥治療并不導(dǎo)致腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。同樣，與二甲雙胍單藥治療相比，磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍、胰島素聯(lián)合二甲雙胍、或者磺脲類藥物、胰島素和二甲雙胍三者聯(lián)用與腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加無關(guān)。