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糖尿病急癥要小心 家庭護理注意5點

2015-06-08 06:00:06      家庭醫(yī)生在線

糖尿病是現(xiàn)代常見病之一,截至目前,我國已有高達達4000萬的糖尿病患者,但是臨床血糖控制達標率卻不是很理想。研究表明,糖尿病患者如能在早期及時控制血糖,可減少或延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生。那么糖友在家庭護理的時候要注意什么呢?下面讓小編為你一一解答。

糖尿病急癥要小心

糖尿病是個慢性病,但要注意,慢性病也可能有“急問題”,如果處理不當,這也是很危險的。

1、低血糖

低血糖對于糖尿病患者來說非常危險,一次嚴重的低血糖可能毀掉你幾年平穩(wěn)控制的“成果”。

低血糖常見原因包括降糖藥量過大、降糖藥作用過強、降糖藥后未按時進食或進食量不夠、該加餐時沒有加餐、運動量過大。

低血糖的表現(xiàn)包括虛汗、眩暈、心悸、顫抖;饑餓、無力、精力不集中,頭痛、嗜睡、失眠,行為異常,甚至胡言亂語,像是精神病發(fā)作;重者可昏迷、休克。

緊急應對:快速檢測血糖,如果低于3.9毫摩爾每升(mmol/L),那么就要立刻采取措施。清醒者立即口服糖,如1杯脫脂奶、橙汁或蘋果汁、5-6塊硬糖;昏迷者要立即撥打“120”,有條件就采取靜脈葡萄糖,同時送醫(yī)院,15分鐘內復測血糖。

平時預防:勤測血糖;運動前后<5.6mmol/L時要吃點東西、補充能量;根據醫(yī)囑規(guī)范用藥;準時就餐,平時外出要自備一點點心,條件不允許時可以墊一下;除了食物外,要隨身攜帶身份證、糖尿病急救卡,方便低血糖昏迷時能被盡快送醫(yī)急救。

2、高血糖

高血糖往往因為患者自我控制不佳,吃得太多、藥量不夠,還自以為血糖正常、自行停藥有關,另外情緒波動、失眠、生病、感染或應激狀態(tài)也會導致。一旦發(fā)生高血糖,患者會出現(xiàn)口渴、多尿、口干、視力模糊、疲憊、虛弱、惡心、嘔吐、胃痛、皮膚干燥、反應遲鈍、表情淡漠甚至昏迷等癥狀。

緊急應對:快速檢測血糖,及時就醫(yī),同時大量飲水。

平時預防:平時勤測血糖,發(fā)現(xiàn)血糖>15 mmol/L一定要就醫(yī);多喝水,或無糖、無咖啡因的流質食物(蘇打水、藥草茶等);同時規(guī)律飲食、充足運動。

3、急性感染發(fā)熱

上呼吸道感染、肺炎、急性胃腸炎、肝膿腫、丹毒等都可能導致糖尿病患者發(fā)生嚴重的急性感染,并出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,甚至會出現(xiàn)高熱。

緊急應對:感覺寒戰(zhàn)、怕冷的患者要保曖,感覺發(fā)熱則要適當減少衣著;多飲開水;保持空氣流通;高熱時可采取物理降溫措施,如溫水擦身、風扇散熱、適當冰敷。然后盡快就醫(yī)查明原因,進行抗感染治療。發(fā)熱期仍要堅持用胰島素和降糖藥,如果血糖低于13mmol/L可喝點果汁。如果出現(xiàn)以下癥狀,要立刻就醫(yī),包括4-6小時內嘔吐1次以上,不能進食和喝水,尿酮強陽性持續(xù)4-6小時,發(fā)熱超過24小時,有腹瀉且不易止住。

平時預防:注意衛(wèi)生,預防各類感染。

4、胸痛

如果突然發(fā)生胸部、背部疼痛,或者放射至頸部、肩部、上腹部甚至上肢內側,一定要警惕是不是發(fā)生心絞痛甚至心梗。

緊急應對:

立刻休息,可含服硝酸甘油片,疼痛可能會很快消失。如果服用后等了一會兒還沒有消失,可加服一次。一直持續(xù),盡快就醫(yī)。

平時預防:控制血糖,注意血壓、血脂等指標,同時對自己的心臟狀況要給予關注,定期檢查、控制到位。

5、惡性高血壓

糖尿病患者很容易因為合并高血壓或者腎臟疾病出現(xiàn)惡性高血壓,這一定要非常注意,否則可能導致嚴重后果。

緊急應對:初始目標是在2-6小時內,讓血壓緩慢降至160-170/100-105mmHg,或血壓下降最大幅度<治療前血壓的25%,切忌降壓過快過猛。待血壓穩(wěn)定以后,再逐漸加用口服降壓藥,使血壓在數天至3個月之內達到低于140/85-90mmHg水平。

平時預防:平時的隨訪、治療要到位,注意各種并發(fā)癥的預防和治療,生活方式要健康,情緒平穩(wěn)良好。

6、外傷

糖尿病患者一旦出現(xiàn)外傷,很容易導致嚴重感染,這個處理一定要注意。

緊急應對:如果是燒燙傷,應該立即用大量清水沖洗,或浸在干凈的冷水中,也可以選擇冰敷;不要自行涂抹各種藥膏或醬油、鹽等物品,以免影響醫(yī)生肉眼判斷;沖洗后如果創(chuàng)面大或已經起泡,還是要去醫(yī)院由醫(yī)生判斷燙傷程度,處理創(chuàng)面、消毒包扎。如果是割傷,要用清水或消毒藥水洗凈傷口,然后止血:清潔紗布壓迫止血,扎好繃帶后再抬高患處,然后就醫(yī)。

平時預防:生活中要更小心、謹慎,洗腳、燙腳溫度不要過高,每天都要仔細檢查自己的手足區(qū)域,看是否有傷口出現(xiàn)。

糖友的家庭護理知識須知

1、掌握相關知識

糖尿病患者及其家屬要通過網絡或者購買相關書籍,認真學習有關糖尿病的知識,掌握糖尿病患者的保健常識,并要認真主動的接受主治大夫的指導,聽從大夫的治療意見,這是治療糖尿病的先決條件。

2、學會自測血糖

糖尿病患者的血糖指標是反映患者病情的晴雨表,是調節(jié)胰島素用量的參照物,因此,在家治療的糖尿病患者,要學會自測血糖,以方便治療。此外,要注意根據血糖的指標調節(jié)胰島素的劑量,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑及藥物使用說明書,正確用藥,不可隨意加大劑量,否則會導致嚴重后果。

3、嚴格控制飲食

糖尿病患者必須要注意嚴格的控制好日常的飲食,這是治療糖尿病最關鍵的一環(huán),患者每天的主食要控制在300克左右,如果是體力勞動者可適當的加量,身體肥胖的患者要注意適當的減量。如果患者每天進食后有饑餓感,可適當的再進食一些蔬菜,注意不能吃土豆、紅薯等糖分較高的蔬菜。在副食的選擇上,要注意多吃富含蛋白質的瘦肉、雞、魚、蛋、奶及豆制品,嚴禁吃甜食、糖果等。

4、參加體育鍛煉

糖尿病患者要適當的參加一些適合自己體能的體育活動,因為適當的體育鍛煉能減少患者對胰島素的需要量,能有效的增強患者體內脂肪及糖的利用,但需要注意的是,患者切不可進行超越自己體能的劇烈的運動,過于劇烈的運動往往會導致患者發(fā)生低血糖。

5、預防各類感染

糖尿病患者在家庭治療過程中,切記要謹防各類感染,特別是化膿性感染,這是因為化膿性感染會引起患者體內胰島素拮抗劑的釋放過多,使患者對胰島素的需求量增加,可能會引起患者酮癥酸中毒。此外,患者要注意定期到醫(yī)院復查,及早發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病的并發(fā)癥。

(責任編輯:司萬利 )

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