醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院內(nèi)一科張凰醫(yī)生

“生命在于運(yùn)動(dòng) ”，這是一個(gè)非常簡單的道理，尤其對(duì)于糖尿病患者，合理運(yùn)動(dòng)更為重要。廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院內(nèi)一科張凰醫(yī)生介紹，糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)一定要量力而行，且循序漸進(jìn)，正確的運(yùn)動(dòng)能幫助糖尿病患者控制血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展；而不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)適得其反。

糖尿病患者運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)谋锥?/strong>

張凰醫(yī)生介紹，糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療，主要是通過肌肉活動(dòng)旺盛，糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移增加，糖代謝分解活躍，胰島素敏感性增強(qiáng)來達(dá)到血糖控制的目標(biāo)，“運(yùn)動(dòng)能夠降血糖、血脂和血壓，同時(shí)能提高藥物療效，增強(qiáng)體質(zhì)，更有助患者的心理健康，由此可見，運(yùn)動(dòng)是糖尿病患者的一劑“良藥”。只要科學(xué)、合理地安排運(yùn)動(dòng)，就能花最小的代價(jià)，獲得最大的收益?！?/p>

張凰醫(yī)生提醒糖尿病患者，如果運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，可能會(huì)帶來以下的危險(xiǎn)。

1、血壓波動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)升高，運(yùn)動(dòng)后低血壓

2。血糖易波動(dòng)：糖尿病患者適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，應(yīng)避免因此導(dǎo)致的低血糖，特別在服用降糖藥期間。

3、視網(wǎng)膜出血：糖尿病患者的眼睛本來易并發(fā)視網(wǎng)膜病，若運(yùn)動(dòng)量大或急則可誘發(fā)眼底出血，從而加劇眼睛的傷害。為此有視網(wǎng)膜并發(fā)癥的患者應(yīng)盡量避免運(yùn)動(dòng)。

4、心臟缺血：易誘發(fā)心律不整、心肌梗塞

8類患者不宜運(yùn)動(dòng)

張凰醫(yī)生認(rèn)為，大多數(shù)糖尿病患者需要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來控制血糖，延緩糖尿病及慢性并發(fā)癥進(jìn)展，但是某些糖尿病患者或在某些特殊階段并不適合運(yùn)動(dòng)，分別為：

（1）1型糖尿病，尤其是“脆性糖尿病”患者，由于胰島功能幾乎完全喪失，胰島素嚴(yán)重缺乏，運(yùn)動(dòng)會(huì)使血糖升高，脂肪分解增加，在缺乏胰島素的情況下，不能氧化分解酮體，從而增加酮癥酸中毒的危險(xiǎn)。此類病人在血糖沒有得到很好控制之前，不要參加運(yùn)動(dòng)鍛煉；

（2）近期有明顯的眼底出血、視網(wǎng)膜剝離及青光眼者，應(yīng)在病情得到有效控制后再參加運(yùn)動(dòng)；

（3）有糖尿病腎病，尿中有蛋白、紅細(xì)胞及管型者應(yīng)主動(dòng)減少運(yùn)動(dòng)量；

（4）血糖、血壓控制不佳的患者；

（5）有嚴(yán)重的心律失常、心功能不全、心絞痛或心肌梗死者應(yīng)中止運(yùn)動(dòng)；

（6）有明顯的糖尿病神經(jīng)病變，影響四肢、肌肉的感覺和運(yùn)動(dòng)者必須在有效的保護(hù)和監(jiān)測下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，糖尿病足患者必須進(jìn)行評(píng)估，降低運(yùn)動(dòng)量，嚴(yán)重者避免體育鍛煉；

（7）合并急性感染和肝腎功能不全者；

（8）尿中有酮體者禁止運(yùn)動(dòng)。

推薦幾種適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)

散步

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小， 對(duì)體質(zhì)較差的老年糖尿病患者尤其適合。目的在精神和肌肉的放松，調(diào)整患者的抑郁心理狀態(tài)和對(duì)心、肺進(jìn)行溫和的鍛煉，運(yùn)動(dòng)宜在優(yōu)美的環(huán)境里進(jìn)行，一般速度較慢、全身放松，每次持續(xù)10~30 min。

醫(yī)療步行

在平地或適當(dāng)?shù)钠律献龆ň嚯x、定速的步行，中途作必要的休息。按計(jì)劃逐漸延長步行距離（如自1 500 m至4 000 m）提高步行速度（由50 m/min至100 m/min），以后可加入一定距離的爬坡或登階梯運(yùn)動(dòng)。每日或隔日進(jìn)行1次。

慢跑

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較大，用于年齡不太大，心血管功能較好，有一定鍛煉基礎(chǔ)的患者。跑時(shí)要求放松肌肉、掌握跑速，使心率增快至適當(dāng)速度然后維持一定時(shí)間。感覺上以有輕度氣促，尚能交談為宜?？梢詮?min開始，逐漸延長每次慢跑的持續(xù)時(shí)間。

“患者開始運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，對(duì)身體狀況進(jìn)行了解和評(píng)估，明確糖尿病類型、血糖水平、所用藥物類型及運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)、有無并發(fā)癥和重要臟器功能狀態(tài)等，然后選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式?！睆埢酸t(yī)生建議。

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