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注意:這6類糖友應(yīng)警惕糖尿病眼??!

2015-09-02 10:42:29      家庭醫(yī)生在線

糖尿病對糖友眼睛的影響可不小,現(xiàn)如今,糖尿病視網(wǎng)膜病變已成為白內(nèi)障、青光眼之外的第三大致盲性眼病。因此糖友預(yù)防眼病,護眼睛必不可少。

糖友要小心“糖網(wǎng)病”

糖尿病病性視網(wǎng)膜病變(簡稱DR)是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。是眼內(nèi)視網(wǎng)膜組織發(fā)生的滲漏性、閉塞性和增殖性的微血管病變,它的發(fā)生發(fā)展與糖尿病的類型、病程及血糖控制情況密切相關(guān),1型糖尿病患者病程7年以上約有50%發(fā)生,17-25年者約有90%發(fā)生。2型糖尿病患者病程5年以內(nèi)眼底基本正常,發(fā)病5年后約有25%患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,10年后上升至60%,15年以上者發(fā)生率可達(dá)75-80%,20年以上者為100%,若合并高血壓、高血脂則發(fā)病率更高。因此,糖尿病患者在嚴(yán)格控制血糖的同時應(yīng)該定期查眼底,尤其是剛確診的2型糖尿病患者,因為這類患者的癥狀很隱匿,在確診的時候其實疾病已經(jīng)在體內(nèi)啟動好長時間了,一定要在確診糖尿病的同時去眼科做全面的檢查。

“糖眼”的高發(fā)人群

1、糖尿病長期控制不好者。高血糖持續(xù)時間長,容易引起糖尿病眼病。

2、病史較長的糖友。臨床上很多糖友在確診前已有多年病史,還有出現(xiàn)眼病并發(fā)癥時才發(fā)現(xiàn)糖尿病的。

3、妊娠糖尿病。建議糖媽媽們每3個月檢查眼底1次。

4、合并高血壓的糖友。特別是血糖波動較大的糖友;還包括同時口服避孕藥丸、吸煙等糖友。

5、胰島素依賴型的糖友。這類糖友發(fā)病早、病情重,容易患眼病。

6、低齡糖友。確診年齡為19歲以前者,7%的糖友10年后將發(fā)生糖尿病眼病。確診年齡為20—39歲者,10%的糖友10年后發(fā)生糖尿病性眼睛病變。

預(yù)防糖尿病眼重在檢查

專家解釋說,糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的原因,是由于體內(nèi)糖代謝異常,造成全身各組織器官微血管病變。

反映在眼底,就會出現(xiàn)一系列的眼底改變:視網(wǎng)膜出現(xiàn)滲出、出血、新生血管增生,黃斑部出現(xiàn)水腫,玻璃體出血,最后視網(wǎng)膜因為增殖膜牽引而脫離。若出現(xiàn)大量的玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離,將嚴(yán)重影響視力。此外,高血壓、高血脂、吸煙等都會加重病情。

直到出現(xiàn)視物模糊、眼底出血才到眼科診治為時已晚。如果早期加強預(yù)防和治療,嚴(yán)重眼病是完全可以避免的。專家指出,糖尿病眼病發(fā)現(xiàn)得越早,治療效果越好。激光治療對早期病變非常有效,而且損傷小,能阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。

專家指出,預(yù)防糖尿病眼病,首先在于控制血糖,積極治療高血壓、高血脂,戒煙,此外應(yīng)定期到醫(yī)院檢查眼睛。一旦確診為糖尿病,就要堅持到眼科就診,散瞳檢查眼底,必要時可以做眼底熒光血管造影檢查,以發(fā)現(xiàn)早期病變。診斷為糖尿病5年之內(nèi)者,每1-2年檢查1次;大于5年者,每年檢查1次;大于10年者,應(yīng)每半年到1年檢查1次。已診斷為糖尿病視網(wǎng)膜血管病變的患者,如果眼睛有異常感覺,應(yīng)隨時就醫(yī),避免劇烈運動及潛水等活動。

(責(zé)任編輯:林銀珍 )

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