糖尿病是指因體內(nèi)胰臟所分泌的胰島素不足或無法發(fā)揮正常功能，導致血中糖分利用控制發(fā)生障礙之疾病。除靠飲食及運動來控制血糖外，更為重要的是藥物治療。

口服降血糖藥物有哪些類型

1 直接刺激胰臟上的β細胞分泌胰島素。餐前或隨餐服用，服藥后30分鐘內(nèi)需進食，以免發(fā)生低血糖。

2 短效口服胰島素促泌劑：快速、短效促進胰臟胰島素之分泌。餐前服用，服藥后立刻用餐，未用餐則不服藥。

3 雙胍類：抑制肝臟的醣質(zhì)新生作用及增強肝臟和肌肉對胰島素的敏感性，及減少小腸對葡萄糖的吸收。餐后或隨餐服用，可減少腸胃不適的癥狀。

4 甲型糖苷脢抑制劑：在腸道抑制多醣（包括蔗糖）分解為葡萄糖的作用，減少葡萄糖吸收，降低飯后血糖。隨餐服用。

5 胰島素增敏劑：改善外圍組織對胰島素的敏感性，以增加胰島素的利用。每日一次，空腹或與食物并服皆可。

6 DPP-4抑制劑：提高活性腸泌素的濃度，改善2型糖尿病患者的血糖控制。每日一次，空腹或與食物并服皆可。

糖尿病前期要服降糖藥嗎

糖尿病前期，到底要不要吃藥呢？目前的研究表明，空腹血糖高，會損害全身的微血管，引起視網(wǎng)膜、腎臟、下肢、神經(jīng)等部位的病變，并且只要把空腹血糖降到7毫摩爾/升以下，就能有效預防。

空腹血糖正常，但餐后血糖高，被稱作“糖尿病前期”或“糖耐量異?！保@樣的患者如果放任自流，往往會進展成糖尿病。糖尿病前期，到底要不要吃藥呢？

目前的研究表明，空腹血糖高，會損害全身的微血管，引起視網(wǎng)膜、腎臟、下肢、神經(jīng)等部位的病變，并且只要把空腹血糖降到7毫摩爾/升以下，就能有效預防。

餐后血糖高則會傷害全身的大血管，特別是心血管。但餐后血糖該降到多少、糖化血紅蛋白該降到多少，才能避免大血管風險，目前還有一些爭議。

專家指出，根據(jù)目前的研究，糖尿病前期干預以生活方式干預為主，即控制飲食、增加運動、減輕體重等。有研究表明，體重減輕1公斤，糖尿病前期進展為糖尿病的風險就能減少16%。說到藥物，目前只有一種藥——阿卡波糖被寫進了《糖尿病防治指南》，糖耐量異常者如果合并心血管危險因素，就要服用阿卡波糖。這里所說的“心血管危險因素，包括高血壓、高血脂、冠心病史、肥胖、吸煙、50歲以上等。很多糖耐量異?；颊呱砩系奈ｋU因素不止一個，那就更要服藥了。

口服降糖藥可以引起貧血？

口服降血糖藥物總體來說引起貧血的發(fā)生率不高，但由于糖尿病發(fā)病率高，服用降糖藥物的人數(shù)眾多，而且多要求終身服藥，因此，糖尿病患者對降血糖藥物的每一種不良反應(yīng)都不能掉以輕心，即使是少見藥物不良反應(yīng)也應(yīng)引起重視。

患者不可能因為降血糖藥物偶能引起貧血而拒絕服用，因此，對這種藥源性貧血患者重在預防。患者在服藥治療的同時，只要經(jīng)常注意觀察，很容易在貧血的早期察覺。如突然發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜等處蒼白，特別是指甲、手掌皮膚皺紋處以及口唇黏膜和眼瞼等處較為明顯，加之最近有疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力衰退、思想不集中等癥狀，就應(yīng)該想到有早期貧血的可能。因為神經(jīng)系統(tǒng)及肌肉對早期貧血造成的缺氧最敏感。有些患者稍事活動或情緒激動即有氣急、脈率變快，有些患者還可能出現(xiàn)食欲不振、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)和性欲減退等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)及時就醫(yī)，采取應(yīng)對措施后一般預后良好。

個別患者在服用甲苯磺丁脲（甲糖寧，D860）、氯磺苯脲、格列苯脲（優(yōu)降糖）時可引自身免疫性溶血性貧血。患者癥狀輕重不一，重癥患者較易發(fā)現(xiàn)；輕癥患者網(wǎng)織紅細胞可以正常，不易早期發(fā)現(xiàn)。停藥后癥狀即可緩解。極個別患者可產(chǎn)生骨髓抑制，發(fā)生再生障礙性貧血。

預防：初次用藥10天后查一次血常規(guī)，第一年內(nèi)每3個月查一次，以后每年檢查一次，以便早期發(fā)現(xiàn)。