我國(guó)已經(jīng)使用胰島素的患者中，血糖達(dá)標(biāo)的只有37%。注射技術(shù)不規(guī)范，是造成血糖達(dá)標(biāo)率低的重要原因之一。

糖友注射胰島素時(shí)，以下5個(gè)環(huán)節(jié)最容易出錯(cuò)。

1、注射時(shí)間。胰島素分為速效、短效、中效、長(zhǎng)效等不同類型，應(yīng)根據(jù)類型選擇注射時(shí)間。速效型在每餐前注射，短效型在用餐前15—30分鐘時(shí)注射，中效型在每天晚上9—10點(diǎn)鐘睡覺(jué)前注射，長(zhǎng)效型在每天固定的時(shí)間注射。餐前注射還有一個(gè)原則是，見(jiàn)飯打針，不可打針后等飯，打針后還要避免劇烈活動(dòng)，以防發(fā)生低血糖。

2、注射部位選擇與輪換。最適合胰島素注射的部位是腹部、大腿外側(cè)，上臂外側(cè)和臀部，比較常用的是腹部，注射方便，吸收均勻。注射部位要避開(kāi)硬結(jié)、傷口、感染和瘢痕處。注射部位要輪換，每天注射要小輪換，兩次注射點(diǎn)相距最好是2厘米；每周注射大輪換，如腹部、上臂、大腿等部位輪換，也可同一部位對(duì)稱輪換，如左右側(cè)腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒，消毒范圍直徑5—6厘米，不可用碘酒消毒，碘會(huì)降低胰島素的效果。

3、注射前要充分排氣。方法是針尖朝上輕輕推動(dòng)注射鍵，直到有一滴飽滿的藥液掛在針尖上。如果排氣不充分，會(huì)導(dǎo)致注入藥量不準(zhǔn)，影響血糖達(dá)標(biāo)。

4、進(jìn)針?lè)绞郊敖嵌?。目前廣泛使用的4毫米或5毫米超細(xì)超短型針頭，注射時(shí)無(wú)需捏起皮膚，進(jìn)針角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或使用8毫米的針頭，需用大拇指和食指捏起皮膚垂直注射。藥液推完后不要立即拔出針頭，停留10秒鐘，保證藥液全部吸收。

5、注射完，針頭不可重復(fù)使用。注射完畢后應(yīng)立即取下針頭，防止因溫度變化導(dǎo)致藥液外溢，影響注射劑量的準(zhǔn)確。針頭重復(fù)使用會(huì)出現(xiàn)鈍化和堵塞，不僅增加疼痛感，導(dǎo)致皮下脂肪增生和硬結(jié)而影響胰島素的吸收，而且會(huì)造成“空打”，影響注射劑量的精確性，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)感染、斷針等。

六個(gè)因素讓胰島素失效

1、炎熱與寒冷狀態(tài)都會(huì)使人消耗過(guò)多的葡萄糖，過(guò)多的能量消耗用于大量出汗或產(chǎn)熱以維持體溫，所以這種情況下胰島素的需要量可能需要適量減少，如果體力活動(dòng)量又比平日增大，則更要降低基礎(chǔ)率或追加量并多監(jiān)測(cè)血糖，以判斷自己是否需要調(diào)整胰島素劑量。

2、炎熱的夏天出汗多，皮膚潮濕，固定導(dǎo)管針頭的粘貼膠布很容易松懈而脫落，接著針頭就會(huì)離開(kāi)皮膚，所以要經(jīng)常觀察與檢查粘貼膠布固定的情況，避免發(fā)生針頭拔出胰島素沒(méi)有輸入人體的情況。

3、寒冷的天氣對(duì)泵治療者威脅不大，因?yàn)楸每梢再N身佩戴，外面用棉衣遮蓋仍可保持體溫，但是當(dāng)你感到非常寒冷，室外溫度達(dá)到零下十幾度時(shí)，一定要避免讓泵在這么冷淡空氣中，以免胰島素冷凍而失效，但泵本身功能不會(huì)受影響。

4、在炎熱的天氣外出時(shí)，胰島素泵外面最好包裹一層聚乙烯與鋁箔以隔絕熱點(diǎn)傳導(dǎo)，外面再用衣服遮蔽。

5、如果使用的是短效胰島素，那么在37℃以下可以保持生物活性達(dá)數(shù)周，但是采用超短效胰島素時(shí)，當(dāng)外界環(huán)境溫度超過(guò)35℃可能效果會(huì)降低。所以如果去特別炎熱的地方，最好換成短效胰島素繼續(xù)泵的治療。

6、不要讓陽(yáng)光直接照射到備用的胰島素，胰島素應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)存在冷凍容器內(nèi)（其外面用事先冷凍的儲(chǔ)存能盒包裹）。

由于目前糖尿病的發(fā)病率正在日益增高，已成為繼心血管疾病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病。所以大家一定重視糖尿病的預(yù)防與治療，當(dāng)氣候出現(xiàn)變化時(shí)除了上面的幾點(diǎn)使用胰島素泵的注意事項(xiàng)外，還要及時(shí)的監(jiān)測(cè)血糖以發(fā)現(xiàn)高血糖或低血糖，一旦發(fā)生意外的高血糖需要仔細(xì)檢查胰島素泵的導(dǎo)管系統(tǒng)。

規(guī)范注射血糖才穩(wěn)定

注射針頭別用第二次

說(shuō)起規(guī)范注射，一定要杜絕注射針頭的重復(fù)使用。

注射部位規(guī)范檢查3要素

1、根據(jù)使用的胰島素種類選擇相應(yīng)的注射部位。

推薦方法：使用短效胰島素或短效與中效混合的胰島素時(shí)，優(yōu)先考慮的注射部位是腹部。對(duì)于中長(zhǎng)效胰島素，例如睡前注射的中效胰島素，最合適的注射部位是臀部或大腿。

2、定期檢查注射部位。

推薦方法：每次注射前檢查注射部位，判斷并避開(kāi)出現(xiàn)疼痛、皮膚凹陷、皮膚硬結(jié)、出血、淤斑、感染的部位。如果發(fā)現(xiàn)皮膚硬結(jié)，請(qǐng)確認(rèn)出現(xiàn)硬結(jié)的部位及大小，避開(kāi)硬結(jié)進(jìn)行注射。

3、定期輪換注射部位。

推薦方法：每天同一時(shí)間注射同一部位（例如：醫(yī)生推薦您每天早晨注射的部位是腹部，就應(yīng)該一直選擇在早晨進(jìn)行腹部注射，不要隨意更換到其他部位）。每周左右輪換注射部位（例如：大腿注射可以1周打左邊，1周打右邊）。每次注射點(diǎn)應(yīng)與上次注射點(diǎn)至少相距1厘米。避免在1個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。