胰島素注射有哪些注意事項 胰島素治糖尿病引發(fā)水腫?
使用胰島素治療是效果最好、副作用最小的糖尿病治療方式。掌握好胰島素的注射時間,充分運用胰島素治療,能夠在很大程度上提高治療效果。那么,胰島素注射有哪些事項要注意的呢?下面我們不妨一起來看看相關(guān)介紹吧。
胰島素注射有哪些注意事項
餐前注射
常規(guī)胰島素起效需時約30分鐘。為了使胰島素與血糖高峰同步,常規(guī)胰島素需在餐前注射。
餐前應(yīng)監(jiān)測血糖,按照餐前血糖值來決定胰島素注射時間。
一般認(rèn)為,在住院期間進行胰島素強化治療的患者,要求需嚴(yán)格些,具體為:
餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者,在30分鐘注射,按常規(guī)進食;
餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的患者,在餐前15分鐘注射,可適當(dāng)多進食;
餐前血糖高于10.0mmol/L者,在餐前 45分鐘注射,減少進食。
對于老年患者及在家中自行注射胰島素者,餐前血糖值要放寬些,具體為:
單用中效胰島素者需在餐前30~60分鐘注射。
餐前血糖7~10mmol/L者,餐前15分鐘注射;
餐前血糖高于15mmol/L者,餐前45分鐘注射。
餐前血糖10~15mmol/L者,餐前30分鐘注射;
餐時注射
速效胰島素的特點是:吸收快,起效時間短。進餐時不需提前注射,而注射后必須立即進食,否則可能出現(xiàn)低血糖。
速效胰島素作用時間為1~3小時,主要用于降低餐后血糖,因而用于餐時注射時低血糖反應(yīng)少見,可適用于各種類型的糖尿病治療。因為不需要在餐前提前注射,速效胰島素在治療應(yīng)用中為病友提供了極大便利。但速效胰島素注射后必須進食,以防止低血糖。
餐后注射
胰島素強化治療中的1型糖尿病患者,當(dāng)餐前血糖較低,在2.8~3.9mmol/L時,可改在餐后注射胰島素,同時適當(dāng)多進食;使用速效胰島素者,也可在餐后注射。
睡前注射
睡前注射中效胰島素或長效基因重組胰島素(甘精胰島素、精氨酸胰島素),是比較符合生理性胰島素分泌規(guī)律的治療方案。三餐前使用短效胰島素或速效胰島素控制餐后血糖,睡前則應(yīng)使用中效胰島素或長效基因重組胰島素維持夜間的基礎(chǔ)胰島素水平,這樣能有效地抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生,減少脂肪分解,保持夜間血糖平穩(wěn),而且低血糖發(fā)生少,避免黎明高血糖發(fā)生。用量應(yīng)遵醫(yī)囑,并根據(jù)空腹血糖值調(diào)節(jié)。
胰島素治糖尿病為何引發(fā)水腫
當(dāng)胰島素治療使高血糖得到控制時,病人多有水腫,可能原因如下:
1、糖友總是需要胰島素。實際上,1型糖尿病患者(占5%—10%)的確需要胰島素,而2型糖友(占90%—95%)可能不需要。
2、胰島素很難注射。如今,患者使用的是筆式胰島素注射器,攜帶方便,無需冷藏,通常每天注射一次即可。
3、注射胰島素會非常疼痛。大多數(shù)患者表示,扎指尖測血糖比注射胰島素更疼。其實,如今胰島素注射已接近無痛。
4、注射胰島素意味著控制糖尿病的各種努力全失敗。正確飲食和鍛煉對2型糖尿病患者始終很重要,但服用藥物則因人而異。大量2型糖尿病患者最終都需胰島素治療,糖尿病的早期癥狀但不能將這看作“失敗”。
5、胰島素一旦用了就不能斷。在剛確診或處于孕期時,一些2型糖尿病患者只是暫時需要胰島素。有些患者自然減肥或手術(shù)減肥后,就不再需要注射胰島素;但其他患者則一直需要注射胰島素。
6、2型糖尿病的早期癥狀患者自己無法產(chǎn)生胰島素。發(fā)病初期,2型糖尿病患者的身體會產(chǎn)生超過正常水平的胰島素,即“高胰島素血癥”。注射胰島素有助于克服胰島素抵抗。
7、胰島素需要每天注射。胰島素注射具有選擇性,通常每日1次(一般于晚上注射)。胰島素注射也可以與口服藥相結(jié)合。如果血糖依然居高不下,則需要一日多次在飯前注射胰島素。
8、胰島素是糖尿病治療最后一招。雖然一些患者在嘗試各種療法之后才選擇注射胰島素,但這并非最佳治療策略。接受胰島素治療越早,患心臟病和中風(fēng)等并發(fā)癥的幾率就越小。
9、胰島素會導(dǎo)致危險低血糖。2型糖尿病人吃什么水果好患者比1型糖尿病患者低血糖危險更小。大部分2型糖尿病患者都很容易出現(xiàn)焦慮、手抖、出汗、食欲超強等低血糖癥狀。少量攝入糖(稀釋果汁、葡萄糖片等)即可快速逆轉(zhuǎn)低血糖問題。
(責(zé)任編輯:詹遠 )
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