長期用胰島素容易患乳癌? 胰島素怎樣保存
美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者進行了一項研究,考察了臺灣2型女糖友使用人胰島素是否會導(dǎo)致患乳腺癌的風(fēng)險增加。
該研究于2004年1月1日共選取了約50萬名2型女糖友,隨訪至2009年12月31日。選入人群中有6萬名使用過人胰島素,其余40余萬名從未使用過人胰島素,兩組人群分別發(fā)生乳腺癌559例(占0.93%)和4,711例(1.12 %)。研究發(fā)現(xiàn),以下3類人群與從未使用過人胰島素的人群相比,患乳腺癌的風(fēng)險顯著增高:使用人胰島素超過67個月、累積人胰島素使用超過3.9萬單位和人胰島素持續(xù)使用超過21.8個月。研究者還發(fā)現(xiàn),二甲雙胍、他汀類、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的使用可減弱人胰島素與乳腺癌風(fēng)險之間的關(guān)系。
注射胰島素要注意4個誤區(qū)
誤區(qū)一:“打了胰島素會成癮”,因此拒絕胰島素
不少糖尿病患者對胰島素存在諸多偏見,甚至認為胰島素注射后會成癮,拒絕胰島素,喪失了治療機會從而造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。許多患者認為2型糖尿病不應(yīng)該注射胰島素。其實這種認識是不正確的,除1型糖尿病外,2型糖尿病在下列情況需要應(yīng)用胰島素:(1)經(jīng)足量口服降糖藥治療后,血糖仍未滿意控制者;(2)合并急性并發(fā)癥;(3)合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥;(4)合并有嚴(yán)重的疾?。唬?)感染;(6)手術(shù)和應(yīng)激;(7)妊娠等。
以上這些情況使用胰島素多數(shù)是暫時性的,將急性狀態(tài)消除后仍可改用口服藥。而對那些本來對口服降糖藥失效的患者,使用胰島素一段時期后,一方面消除了高葡萄糖毒性;另一方面可以讓胰島β細胞得到休息和恢復(fù),可能重新喚起胰島β細胞對口服降糖藥的反應(yīng)性,這時可考慮改用口服降糖藥。當(dāng)然,如果自身β細胞功能完全衰退,或者上述合并情況不能去除,就需要長期注射胰島素了,可見打胰島素會上癮純屬無稽之談。
誤區(qū)二:使用胰島素意味著病情嚴(yán)重
糖尿病是一種終身性疾病,如果血糖長期不控制,不僅會增加患心血管疾病的風(fēng)險,也會增加患某些癌癥的風(fēng)險。通過單獨或者聯(lián)合使用胰島素的方法,血糖可以得到良好的控制,進而降低上述患病風(fēng)險,根本不會使糖尿病本身更嚴(yán)重。
誤區(qū)三:注射胰島素使發(fā)生低血糖的機會增多
其實,任何降糖藥物過量均有可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。如果有些病人容易發(fā)生低血糖,可以應(yīng)用長效胰島素,因為長效胰島素相對于其他胰島素來說,發(fā)生低血糖的幾率更小,比較安全。另外,患者也可以學(xué)習(xí)預(yù)防低血糖的方法,這樣可以積極應(yīng)對萬一出現(xiàn)的嚴(yán)重反應(yīng)。
誤區(qū)四:胰島素導(dǎo)致并發(fā)癥
事實上,并發(fā)癥和胰島素之間并沒有因果關(guān)系?;?型糖尿病的時間越長,發(fā)生并發(fā)癥的可能性越大,也越需要使用胰島素。相對于不使用胰島素的患者來說,使用胰島素的患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性反而要小一些。
胰島素要怎樣科學(xué)保存
未拆封的胰島素:要注意避光和冷藏
未拆封的胰島素,應(yīng)避免日曬和冷凍,放在溫度2℃-8℃的冰箱內(nèi)貯存,以免藥物活性被破壞而影響療效。冰箱冷藏室里溫度較低,最好把胰島素放在冰箱門處貯藏。切記千萬不要把胰島素放在冷凍室,否則胰島素會被破壞,不能使用。未拆封的胰島素可保存直到包裝盒上打印的保存期限為止。
貯藏在冰箱冷藏的胰島素,在初次使用之前應(yīng)先讓胰島素回暖至室溫,將筆芯裝入注射器后,要在室溫下保管,不要再放入冷藏室貯存,以防液體外溢。
已拆封的胰島素:無需冷藏,需在4周內(nèi)用完
已拆封的胰島素需要冷藏嗎?很多糖友都會把開封后的胰島素也放在冰箱里保存會更保險,但是,使用中的胰島素保存在室溫(25 ℃左右)即可,同時要注意避免日曬。那么,即使是在夏天,糖友們把使用中的胰島素放在家里的陰涼處,比如抽屜里存放就可以了。已拆封的胰島素需要在開封后4周內(nèi)用完。
攜胰島素外出:應(yīng)隨身攜帶,切莫飛機托運
糖尿病人乘飛機時,請隨身攜帶胰島素,不要放如行李中托運。同時,在攜帶胰島素上機前一定要檢查行李,不要把胰島素和熱飲、平板電腦等散發(fā)熱量的熱源放在一起。
駕駛車輛的糖友們離開車輛時,同樣應(yīng)隨身攜帶胰島素,避免把其留在車中,以免周圍環(huán)境造成車內(nèi)高溫,影響胰島素的療效。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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