糖尿病防治中的三級(jí)預(yù)防
隨著人們生活水平的提高,飲食條件的改善,糖尿病發(fā)病率急劇上升。目前,成人糖尿病患病總數(shù)已達(dá)9240萬,隨之而來的是其并發(fā)癥心腦血管病的快速增多,致死率、致殘率很高,很多患者談到糖尿病往往色變。其實(shí)糖尿病并不可怕,只要我們掌握了糖尿病相關(guān)知識(shí),積極預(yù)防,及早治療,就能把糖尿病的危害降到最低。
Ⅱ型糖尿病的一級(jí)預(yù)防目標(biāo):預(yù)防Ⅱ型糖尿病的發(fā)生。
二級(jí)預(yù)防目標(biāo):在已診斷的Ⅱ型糖尿病患者中預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
三級(jí)預(yù)防目標(biāo):減少已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展,降低致殘率和致死率,并改善患者的生存質(zhì)量。
一級(jí)預(yù)防:篩查糖尿病高危人群,包括:
1、有血糖異常史;
2、年齡≥45歲;
3、超重、超肥(體重指數(shù)BMI≥24kg/㎡)男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm;
4、Ⅱ型糖尿病患者的一級(jí)親屬;
5、高危種族;
6、有巨大兒(出生體重≥4kg)生產(chǎn)史、妊娠期糖尿病史;
7、高血壓或正在接受降壓治療(血壓≥140/90mmHg);
8、血脂異常(HDL-c≤0、91mmol/L及TG≥2、22mmol/L)或正在接受調(diào)脂治療;
9、心腦血管疾病患者;
10、有一次性糖皮質(zhì)激素誘發(fā)糖尿病病史者;
11、BMI≥28kg/㎡的多束卵巢綜合的患者;
12、嚴(yán)重精神病和(或)長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者;
13、靜坐生活方式。
如果篩查正常,3年后應(yīng)重復(fù)檢查。篩查方法:葡萄糖耐量試驗(yàn),即查空腹血糖和服75克葡萄糖后2h的血糖。
二級(jí)、三級(jí)預(yù)防:在糖尿病??漆t(yī)生指導(dǎo)下控制血糖、血壓、血脂以及阿司匹林的使用。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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