“糖尿病前期”是機(jī)體耐糖量減低階段，這是糖尿病的發(fā)展路徑。到了這一階段的人被稱(chēng)為糖尿病的高危人群，假如這時(shí)從飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物方面積極干預(yù)，將會(huì)降低約60%的糖尿病發(fā)病率，可以說(shuō)這是控制糖尿病發(fā)生的關(guān)鍵時(shí)期。日前，記者在采訪中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的專(zhuān)家時(shí)得到了這一提醒。

多數(shù)“準(zhǔn)糖尿病人”不知危險(xiǎn)來(lái)臨

圍繞“糖尿病前期”這個(gè)話題，記者采訪了中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科教授碩士生導(dǎo)師王秋月。她告訴記者：“糖尿病是指血糖水平超過(guò)某個(gè)點(diǎn)才能被診斷為糖尿病，但是不等于這個(gè)點(diǎn)就是切割糖尿病人跟正常人的分界線。正常情況下診斷糖尿病有一個(gè)空間，舉個(gè)例子，比如空腹血糖≥7.0mmol/L可以診斷為糖尿病，正常人空腹應(yīng)為6.1mmol/L以下，這樣6.1mmol/L到7.0mmol/L就有一個(gè)范圍；餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可以診斷為糖尿病，正常人是<7.8mmol/L，那么7.8mmol/L到11.1mmol/L也有一個(gè)范圍，我們稱(chēng)處在這兩個(gè)范圍內(nèi)的人為糖尿病前期。糖尿病前期的人，如果對(duì)自己管理得不好，很快就能過(guò)渡到糖尿病。”

但是很多糖尿病前期的患者并不知道危險(xiǎn)的來(lái)臨，前不久刊登在《美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇論文顯示，30%的美國(guó)人處于糖尿病前期，且這些糖尿病的高危人群僅有不到一半的人采取了行動(dòng)——通過(guò)運(yùn)動(dòng)和減肥來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)的情況如此，中國(guó)的情況如何？據(jù)了解，中國(guó)的情況也不樂(lè)觀。在2007年—2008年中國(guó)糖尿病患病率調(diào)查中，調(diào)查者發(fā)現(xiàn)，中國(guó)20歲以上成人的糖尿病患病率平均為9.7%，而糖尿病前期的患病率為15%，可以用“猛增”二字來(lái)表述。

糖尿病前期的幾個(gè)癥狀介紹

1、多飲：主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過(guò)多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高，刺激口渴中樞，導(dǎo)致口渴而多飲。

2、多食：因機(jī)體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機(jī)體實(shí)際上處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn)。

3、視力下降：不少糖尿病患者在早期就診時(shí)，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導(dǎo)致晶體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致。早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復(fù)正常。

4、體重下降：糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏或胰島素抵抗，機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，消耗過(guò)多，導(dǎo)致體重逐漸下降，出現(xiàn)消瘦。

5、多尿：由于血糖過(guò)高，超過(guò)腎糖閾（8.89～10.0mmol/L），經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多。溫馨提示：由于糖尿病患者都有多尿的癥狀，因此糖尿病患者要適當(dāng)?shù)娘嬎?/p>

糖尿病及糖尿病前期發(fā)病年齡前移

而讓醫(yī)學(xué)專(zhuān)家倍感壓力的是，我國(guó)糖尿病發(fā)病年齡前移。以前的情況是，患病率隨年齡增加緩慢上升，60歲以后達(dá)到高峰，即到了老年，糖尿病患者才會(huì)明顯增多；而最新的變化是，患病率從20歲開(kāi)始，就呈加速上升趨勢(shì)，中年人群的糖尿病和糖尿病前期的患病率增長(zhǎng)迅猛，尤其是中年男性。這么早就成為糖尿病前期或糖尿病患者，那么將來(lái)發(fā)生并發(fā)癥的時(shí)間也會(huì)提前。

美國(guó)曾對(duì)1400多名糖尿病前期患者進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)，糖尿病前期患者多是男性、中年、受教育程度低，并且多有糖尿病家族史。而這和我國(guó)的調(diào)查結(jié)果很相近，我國(guó)男性糖尿病患病率的增長(zhǎng)速度明顯大于女性。美國(guó)疾控中心主持的上述調(diào)查里，統(tǒng)計(jì)了有多少前期患者改變了生活方式，結(jié)果是不到一半。我國(guó)的情況就更糟，很多人都是做糖耐量試驗(yàn)后才知道血糖有問(wèn)題，但知道了未必就行動(dòng)起來(lái)。專(zhuān)家坦言說(shuō)：“的確，對(duì)于糖尿病前期的理解和認(rèn)知是防治的關(guān)鍵步驟?！?/p>