糖尿病煩死人，血糖控制是重中之重?？焖傺莾x是很多糖友都會(huì)選用的一款血糖測(cè)試儀器，它都有哪些優(yōu)缺點(diǎn)呢？血糖測(cè)定又有哪些注意事項(xiàng)呢？

快速血糖儀測(cè)定優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：首先，快速血糖測(cè)定儀取血量少，大約一滴血。再者，快速血糖測(cè)定儀所需的測(cè)定時(shí)間短，通常1min內(nèi)出結(jié)果。最后，該儀器價(jià)格便宜，每次測(cè)定需一條血糖試紙，約人民幣5元。

缺點(diǎn)：快速血糖測(cè)定儀采用的是毛細(xì)血管血，如指血，也就是全血，由于全血中含有有形的細(xì)胞成分，因此，快速血糖測(cè)定儀測(cè)得的血糖值一般要比血漿糖或血清糖的數(shù)值低15%左右。但血糖測(cè)定儀監(jiān)測(cè)的是同一患者自身的血糖，這種全血與靜脈血之間的系統(tǒng)誤差已經(jīng)得到了避免。診斷糖尿病要依靠靜脈血糖，而不是快速血糖儀的測(cè)定值，所以，作為監(jiān)測(cè)手段，這一點(diǎn)差別對(duì)指導(dǎo)臨床用藥的實(shí)際意義不大。另外，有的血糖儀制造商為了減少對(duì)血糖儀檢測(cè)的血糖值與靜脈血糖值的差異，在血糖儀計(jì)算系統(tǒng)中把結(jié)果進(jìn)行了調(diào)整，使顯示的數(shù)值為“血漿血糖值”。還有的血糖儀改進(jìn)了試紙，增加一層濾膜，使檢測(cè)數(shù)值即為血漿血糖值。所以在使用前應(yīng)先了解該血糖儀的功能。

在快速血糖測(cè)定儀的可測(cè)定范圍內(nèi)（一般是3～20mmol/L），測(cè)得的血糖值比較準(zhǔn)確可靠。超過(guò)這個(gè)范圍，測(cè)定值與實(shí)際血糖值的差距很大，測(cè)定儀甚至不顯示血糖值，而只顯示L或H來(lái)表示低于或高于可測(cè)定值。此時(shí)，應(yīng)該抽血送檢以了解確切的血糖值。其他注意事項(xiàng)包括儀器的校正、血糖試紙是否過(guò)期和儲(chǔ)存是否合適、試紙編號(hào)與儀器的密碼是否配套、血樣采集和滴血是否準(zhǔn)確等。

血糖測(cè)定需選好時(shí)間

測(cè)定血糖的時(shí)間應(yīng)根據(jù)具體情況而定，可以一天測(cè)4次，也可以測(cè)7次，甚至8次。4次指的是早餐前、午餐前、晚餐前和晚上睡前，或者是空腹血糖和三餐后2h血糖；7次指的是三餐前后加睡前，必要時(shí)加測(cè)凌晨2：00～3：00的血糖。對(duì)于未用胰島素的血糖相對(duì)穩(wěn)定的患者，空腹和早餐后2h的血糖基本上可以代表全天的血糖。

使用胰島素治療的1型糖尿病患者，由于血糖主要受外源性胰島素控制，不同時(shí)間的血糖變化很大?？崭寡遣荒艽砣煅撬?，因此，要進(jìn)行多點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)?？上葴y(cè)定凌晨4：00的血糖，在此基礎(chǔ)上調(diào)整胰島素用量。三餐前和睡前血糖控制均較為滿意了，再加測(cè)餐后血糖，使全天血糖得到良好控制。如果患者白天血糖控制良好，而清晨有高血糖，則須測(cè)定夜間血糖，排除夜間高血糖（“黎明現(xiàn)象”）或夜間低血糖引起的高血糖（“蘇木杰反應(yīng)”），一般建議患者檢測(cè)凌晨2：00左右的血糖。

血糖檢查要注意這些

血糖檢測(cè)是反應(yīng)糖尿病患者控糖的效果，至關(guān)重要，所以一些細(xì)節(jié)也要認(rèn)真對(duì)待才行。那在檢測(cè)的過(guò)程有什么要注意的呢？

1、不要因?yàn)榛?yàn)空腹血糖而擅自停藥。這樣得出的檢測(cè)結(jié)果既不能準(zhǔn)確反映病情，又會(huì)造成血糖波動(dòng)及加重病情。

2、不要為得到理想結(jié)果而在檢查前一天過(guò)分節(jié)食。此時(shí)所測(cè)的血糖結(jié)果可能偏低一些，卻不能反映平常血糖控制的真實(shí)情況。為保證檢查結(jié)果真實(shí)可信，檢查前一天進(jìn)餐和用藥應(yīng)和平常一樣，并保證夜間睡眠良好。另外，抽血化驗(yàn)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用刺激性飲料（如咖啡）。

3、不要在家注射完胰島素后再去醫(yī)院抽空腹血。由于到醫(yī)院抽血在時(shí)間上難以預(yù)料，如果不能在半小時(shí)內(nèi)抽完血，勢(shì)必延遲進(jìn)餐時(shí)間，這樣可能會(huì)發(fā)生低血糖。

4、如果無(wú)法確定在醫(yī)院抽空腹血的具體時(shí)間，不妨早晨在家正常治療及進(jìn)餐，然后去醫(yī)院測(cè)餐后2小時(shí)血糖。這樣不至于影響正常進(jìn)餐及用藥，不會(huì)引起血糖的波動(dòng)。越來(lái)越多的證據(jù)顯示，檢查餐后血糖不僅有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，而且能更好地反映進(jìn)餐量及服藥量是否合適，這是查空腹血糖所不能代替的。

5、對(duì)于自身胰島素分泌水平低下、存在清晨高血糖的患者，最好用血糖儀事先在家中完成空腹血糖的測(cè)定，記下結(jié)果后再去醫(yī)院。盡量不要去醫(yī)院化驗(yàn)空腹血糖，因?yàn)獒t(yī)院門診采血時(shí)間較晚，這樣會(huì)延誤患者早晨的胰島素治療，對(duì)全天血糖產(chǎn)生不利影響。

6、對(duì)于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者，若因上午到醫(yī)院抽血化驗(yàn)使治療延遲，可以在抽血之后查一下隨機(jī)血糖。如果血糖高，可臨時(shí)注射一次短效胰島素，然后進(jìn)餐。這樣既可在一定程度上消除治療延誤造成的血糖升高，同時(shí)又避免了檢查當(dāng)天早、晚兩次預(yù)混胰島素注射時(shí)間間隔太短。

7、對(duì)采用口服降糖藥治療的患者，化驗(yàn)空腹血糖時(shí)若采血時(shí)間太晚而使得早晨的藥和中午的藥相隔太近，應(yīng)酌情減少中午的藥量，以免因兩餐的藥物作用相互疊加而造成低血糖。

8、對(duì)睡前注射中效胰島素的患者，其降糖作用可以維持到次日8～9時(shí)。因此，化驗(yàn)空腹血糖的采血時(shí)間可稍晚一些。