二甲雙胍是一種常用的降糖藥物，對于部分人群可能有一定的減輕體重的作用，但同時也可能存在一些副作用，如胃腸道反應、乳酸酸中毒、維生素 B12 缺乏、低血糖、肝腎功能損害等。

1. 胃腸道反應：這是二甲雙胍較為常見的副作用，包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良等。多數(shù)患者在持續(xù)用藥后癥狀可逐漸減輕或耐受。

2. 乳酸酸中毒：雖然較為罕見，但在某些特定情況下，如腎功能不全、心肺功能衰竭、酗酒等，使用二甲雙胍可能會增加乳酸酸中毒的風險。患者可能出現(xiàn)乏力、呼吸困難、嗜睡等癥狀。

3. 維生素 B12 缺乏：長期使用二甲雙胍可能影響維生素 B12 的吸收，導致維生素 B12 缺乏?？赡鼙憩F(xiàn)為貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

4. 低血糖：單獨使用二甲雙胍一般不會引起低血糖，但在與其他降糖藥物聯(lián)合使用或患者自身飲食、運動不當時，可能發(fā)生低血糖，出現(xiàn)頭暈、心慌、手抖等癥狀。

5. 肝腎功能損害：二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排泄，肝腎功能不全的患者使用時可能加重肝腎功能損害。

總之，二甲雙胍在控制血糖方面具有重要作用，對于部分肥胖的糖尿病患者可能有一定的減重效果。但其使用需要在醫(yī)生的指導下進行，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況評估用藥的風險和獲益。在用藥過程中，患者應密切關注自身身體狀況，如有不適及時就醫(yī)。