糖尿病酮癥的診斷標準是什么?
糖尿病酮癥的診斷標準涉及血糖水平、血酮體、尿酮體、血氣分析以及相關臨床表現(xiàn)等方面。
1. 血糖水平:通常情況下,血糖會明顯升高,一般多高于13.9mmol/L。持續(xù)的高血糖狀態(tài)是糖尿病酮癥發(fā)生的重要基礎,高血糖會導致機體代謝紊亂進一步加重。
2. 血酮體:血酮體升高是糖尿病酮癥的關鍵指標之一。血酮體中的β - 羥丁酸、乙酰乙酸等含量會超出正常范圍,當血酮體水平超過1mmol/L時,就需要警惕糖尿病酮癥的可能。
3. 尿酮體:尿酮體檢測呈陽性。在糖尿病患者體內代謝異常時,酮體產(chǎn)生過多,超過了肝臟的代謝能力,就會通過尿液排出,從而使尿酮體呈陽性反應。
4. 血氣分析:可能出現(xiàn)代謝性酸中毒的表現(xiàn)。血液pH值下降,碳酸氫根離子濃度降低,剩余堿負值增大等。這是由于酮體中的酸性物質在體內蓄積,打破了體內酸堿平衡。
5. 臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿癥狀加重,同時伴有乏力、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。嚴重者可能出現(xiàn)呼吸深快,呼出氣體有爛蘋果味,甚至出現(xiàn)意識障礙、昏迷等情況。
6. 其他檢查:還可能伴有電解質紊亂,如低鉀血癥、低鈉血癥等。血常規(guī)檢查可能顯示白細胞計數(shù)升高等應激表現(xiàn)。
糖尿病酮癥的診斷需要綜合考慮血糖、血酮體、尿酮體、血氣分析以及臨床表現(xiàn)等多方面因素。單一的指標異常不能確診,必須結合多個方面進行判斷。一旦懷疑糖尿病酮癥,應及時就醫(yī),進行全面檢查,以便早期診斷和治療,避免病情進一步惡化。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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