服用降糖藥莫隨意 不能想吃就吃
近二三十年來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的增長(zhǎng)、人民生活水平的日益提高,我國(guó)糖尿病患者數(shù)目急劇增加。據(jù)估計(jì)目前我國(guó)共有糖尿病患者約6000萬(wàn)。糖尿病已經(jīng)成為我國(guó)和全世界面臨的嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
糖尿病患者必須在掌握一定的糖尿病知識(shí)的前提下,以飲食、運(yùn)動(dòng)控制為主,輔以一定的降糖藥物并配合血糖的自我監(jiān)測(cè)才能將血糖控制達(dá)標(biāo)。目前的降糖藥物有很多種,作用也有強(qiáng)有弱,對(duì)于不同的患者來(lái)說(shuō),只有最適合的藥物,沒(méi)有最好的藥物。因?yàn)檫x擇降糖藥物必須根據(jù)患者的體重指數(shù)、胰島β細(xì)胞功能、肝腎功能情況、有無(wú)并發(fā)癥、合并其他疾病的情況綜合考慮。
一些患者服用降糖藥很隨意,有的想什么時(shí)候服就什么時(shí)候服,有的覺(jué)得漏服一兩次降糖藥沒(méi)關(guān)系,還有些患者漏服藥物后,想當(dāng)然地補(bǔ)服或加服。實(shí)際上,目前運(yùn)用于臨床的口服降糖藥有多種,其服藥時(shí)間、漏服藥物后的處理方法都不同,治療方案一旦經(jīng)醫(yī)生擬定后,就應(yīng)長(zhǎng)期嚴(yán)格堅(jiān)持。
因?yàn)槊糠N藥物的作用機(jī)理和作用環(huán)節(jié)不同,有著不同的服用時(shí)間。在常用的降糖藥中,需在飯前服用的藥物有磺脲類藥物(如達(dá)美康等);需與第一口飯同時(shí)服用的藥物為α-糖苷酶類;為克服胃腸道反應(yīng),雙胍類藥物可在進(jìn)餐時(shí)或飯后服用。否則,一方面達(dá)不到應(yīng)有的降糖效果;另一方面,又可能造成低血糖的發(fā)生。
另外,如果偶爾漏服藥物,應(yīng)該考慮當(dāng)時(shí)的具體情況,再酌情處理,一般應(yīng)遵循兩個(gè)原則:一是所服降糖藥的類型,二是發(fā)現(xiàn)漏服的時(shí)間。例如,本應(yīng)餐前服用的磺脲類藥物,吃完飯才想起來(lái)藥還沒(méi)吃,此時(shí)可以抓緊補(bǔ)服,也可臨時(shí)改服快速起效的降糖藥;但如果已到了快吃下頓飯的時(shí)候才想起來(lái),這時(shí)肚子已空,如果補(bǔ)服或者和下頓飯前的藥物一起服用,有可能由于藥物作用太強(qiáng)而引起低血糖。對(duì)于這種情況,輕度和中度血糖升高的患者,可以改用長(zhǎng)效的口服降糖藥,如達(dá)美康緩釋片等。
對(duì)于經(jīng)常漏服降糖藥的患者,建議服用緩釋劑,這類藥物一天只需要服一次,容易操作,有助于患者長(zhǎng)期服用,而且降糖作用較平穩(wěn),還可以避免低血糖的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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