叢集性頭痛的臨床表現(xiàn)
叢集性頭痛是一種神經(jīng)性疾病,其突出特點(diǎn)在于極端的疼痛。其名稱(chēng)中的“叢集性”來(lái)自于這種頭痛傾向于周期性的發(fā)作,可持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月后緩解,一般1年發(fā)作1~2次,有的患者發(fā)病有明顯季節(jié)性,以春秋季多見(jiàn)。本疾病的原因目前還不明確。本疾病大約會(huì)影響到0.1%的人群,而男性更易罹患這種疾病。
某個(gè)時(shí)期內(nèi)突然出現(xiàn)一系列的劇烈頭痛,一般無(wú)前兆,疼痛多見(jiàn)于一側(cè)眼眶或(及)額顳部。
頭痛多為非搏動(dòng)性劇痛,病人坐立不安或前俯后仰地?fù)u動(dòng),部分病員用拳擊頭部以緩解疼痛,不少病人的頭痛在固定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),每次發(fā)作持續(xù)15~180分鐘,會(huì)自行緩解。
發(fā)作持續(xù)2周到3個(gè)月(稱(chēng)為叢集期),許多病人的叢集期在每年的同一季節(jié)發(fā)生,間歇期數(shù)月到數(shù)年,其間癥狀完全緩解,約10%的病人有慢性癥狀。
慢性叢集性頭痛極少見(jiàn),占叢集性頭痛不足10%,可以由發(fā)作性叢集性頭痛轉(zhuǎn)為慢性,也可以自發(fā)作后不緩解成持續(xù)性發(fā)作。慢性叢集性頭痛臨床癥狀與發(fā)作性叢集性頭痛臨床癥狀相同,癥狀持續(xù)發(fā)作1年以上,或雖有間歇期,但不超過(guò)14天。
可伴同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、眼瞼水腫或鼻塞、流涕,有時(shí)出現(xiàn)瞳孔縮小、垂瞼、臉紅、頰腫等癥狀。
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