左右肩胛骨后背疼痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、胸膜炎、心臟疾病等引起。

1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢、過度勞累或劇烈運動后，背部肌肉容易出現(xiàn)勞損，產(chǎn)生疼痛。這種疼痛通常在休息、熱敷或按摩后會有所緩解。治療上，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥氣霧劑等，也可口服布洛芬緩釋膠囊等。

2. 肩周炎：肩周炎患者除了肩部疼痛外，疼痛可能會放射至肩胛骨后背區(qū)域。其主要是由于肩部關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織的慢性炎癥和粘連所致。治療以緩解疼痛、恢復關(guān)節(jié)活動度為主，如口服美洛昔康片，外用氟比洛芬巴布膏，同時配合康復訓練。

3. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)時，可能導致肩胛骨后背疼痛，還可能伴有上肢麻木、頭暈等癥狀。治療包括頸椎牽引、按摩、針灸等物理治療，藥物方面可選擇甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊止痛。

4. 胸膜炎：胸膜炎多由感染引起，炎癥刺激可導致胸部及肩胛骨后背疼痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療主要是針對病因進行抗感染治療，如使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等，疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚片止痛。

5. 心臟疾?。喝绻谛牟?，心肌缺血時可能出現(xiàn)放射性疼痛，表現(xiàn)為肩胛骨后背疼痛，同時可能伴有心慌、胸悶等。此時需要及時就醫(yī)，進行心電圖、心肌酶等檢查，明確診斷后進行相應治療，如舌下含服硝酸甘油片等。

左右肩胛骨后背疼痛的原因較為復雜，如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，以便明確病因，采取針對性的治療措施。