睡醒腳踝無端疼像扭傷，可能由痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、外傷后遺癥等因素引起。

1. 痛風(fēng)：是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病。體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，會使尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。腳踝是常見受累部位，夜間睡眠時，人體水分減少，尿酸濃度相對升高，更易析出結(jié)晶，刺激關(guān)節(jié)，導(dǎo)致睡醒后腳踝疼痛，疼痛通常較為劇烈，還可能伴有紅腫。治療上可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等緩解疼痛，同時要控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。

2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥。炎癥會破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)，引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬。早晨起床時癥狀可能加重，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，可持續(xù)數(shù)小時。治療藥物包括改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑、白細胞介素 - 6 拮抗劑等，以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松等，需遵醫(yī)囑使用。

3. 骨關(guān)節(jié)炎：是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，并累及整個關(guān)節(jié)組織的最常見的關(guān)節(jié)疾病。隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。腳踝關(guān)節(jié)長期承受身體重量，容易發(fā)生退變。夜間睡眠時，關(guān)節(jié)處于靜止狀態(tài)，血液循環(huán)減慢，炎性物質(zhì)積聚，睡醒后就會感到疼痛。治療可采用物理治療如熱敷、按摩、針灸等，藥物治療可使用氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，以及非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴重時可能需要手術(shù)治療。

4. 踝關(guān)節(jié)滑膜炎：因踝關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時，引起滑膜損傷或破裂，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應(yīng)。滑膜分泌滑液增多，關(guān)節(jié)內(nèi)壓力升高，引起疼痛。睡覺時若姿勢不當(dāng)，可能加重踝關(guān)節(jié)的壓力，使炎癥反應(yīng)加劇，從而在睡醒后出現(xiàn)疼痛。治療上可先采取休息、制動、冰敷等措施，藥物治療可使用非甾體抗炎藥、消腫藥物如邁之靈等，必要時可進行關(guān)節(jié)穿刺抽液。

5. 外傷后遺癥：既往腳踝有過扭傷、骨折等外傷史，即使損傷已經(jīng)愈合，在恢復(fù)過程中可能形成瘢痕組織，影響局部血液循環(huán)和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。夜間睡眠時，腳踝長時間處于同一姿勢，血液循環(huán)不暢，瘢痕組織受到刺激，就會引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練增強踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，也可采用物理治療促進血液循環(huán)，緩解疼痛。

睡醒腳踝無端疼像扭傷的原因較多，不同病因治療方法不同。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，遵醫(yī)囑進行治療。