肚子往里縮時疼痛，可能由肌肉拉傷、胃腸道痙攣、腹膜炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起。

1. 肌肉拉傷：腹部肌肉在運(yùn)動中急劇收縮或過度牽拉，如進(jìn)行仰臥起坐、卷腹等運(yùn)動時，可能導(dǎo)致肌肉拉傷。當(dāng)肚子往里縮時，受傷的肌肉受到刺激，就會引發(fā)疼痛。這種疼痛通常局限于受傷肌肉部位，按壓時疼痛會加重。

2. 胃腸道痙攣：飲食不規(guī)律、食用過多生冷辛辣食物、腹部著涼等，都可能刺激胃腸道，導(dǎo)致胃腸道痙攣。胃腸道痙攣發(fā)作時，胃腸蠕動紊亂，肚子往里縮會進(jìn)一步加重這種紊亂，從而引起疼痛。疼痛部位多在臍周，可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

3. 腹膜炎：細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或物理損傷等因素可引起腹膜的炎癥。腹膜受到炎癥刺激后，會出現(xiàn)充血、水腫等改變。肚子往里縮時，腹膜受到牽拉，會產(chǎn)生明顯的疼痛。腹膜炎的疼痛一般較為劇烈，且伴有壓痛、反跳痛和腹肌緊張等體征。

4. 腸梗阻：腸內(nèi)容物通過障礙稱為腸梗阻。腸梗阻可由多種原因引起，如腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等。當(dāng)發(fā)生腸梗阻時，腸道內(nèi)氣體和液體無法正常通過，導(dǎo)致腸管擴(kuò)張。肚子往里縮時，擴(kuò)張的腸管受到擠壓，引起疼痛。患者還可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等癥狀。

5. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石，在結(jié)石移動過程中，可能會刺激尿路黏膜，引起疼痛。當(dāng)肚子往里縮時，腹部壓力改變，可能導(dǎo)致結(jié)石位置移動或?qū)δ蚵返拇碳ぜ又?，從而引發(fā)疼痛。疼痛通常較為劇烈，可向會陰部放射，還可能伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。

肚子往里縮時疼痛的原因較為復(fù)雜，可能涉及多個系統(tǒng)的疾病。如果出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如腹部超聲、CT、血常規(guī)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法因病而異，對于肌肉拉傷，可通過休息、熱敷等緩解；胃腸道痙攣可使用顛茄片、消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等藥物解痙止痛；腹膜炎可能需要抗感染治療甚至手術(shù)治療；腸梗阻可能需要禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等治療，必要時手術(shù)；泌尿系統(tǒng)結(jié)石可根據(jù)結(jié)石大小、位置等選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石等。但用藥必須遵醫(yī)囑。