年輕人和老年人后背脊椎骨疼的原因存在差異，年輕人后背脊椎骨疼常見原因有姿勢不良、運動損傷、強直性脊柱炎、椎間盤突出癥、感染等；老年人后背脊椎骨疼常見原因有骨質(zhì)疏松、脊椎退變、壓縮性骨折、腫瘤、風(fēng)濕性疾病等。

1. 姿勢不良：年輕人長時間保持不良坐姿、站姿，如經(jīng)常彎腰駝背看手機、伏案工作等，會使脊椎的生理曲度發(fā)生改變，增加脊椎的壓力，導(dǎo)致后背脊椎骨疼。糾正姿勢，適當(dāng)進行伸展運動可緩解。

2. 運動損傷：年輕人運動較為頻繁，在運動過程中如果熱身不充分、動作不規(guī)范，容易造成脊椎的急性損傷，如肌肉拉傷、小關(guān)節(jié)紊亂等，引起疼痛。應(yīng)立即停止運動，根據(jù)損傷程度進行相應(yīng)處理，可使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊、三七傷藥片等藥物促進恢復(fù)，但需遵醫(yī)囑。

3. 強直性脊柱炎：這是一種主要侵犯脊柱的慢性炎癥性疾病，好發(fā)于青年男性。早期表現(xiàn)為下背部或臀部疼痛、僵硬，活動后可緩解。治療藥物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4. 椎間盤突出癥：年輕人由于長期勞累、腰部用力不當(dāng)?shù)仍?，可能?dǎo)致椎間盤退變、突出，壓迫神經(jīng)，引起后背脊椎骨疼，還可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀?？赏ㄟ^臥床休息、牽引、理療等方法治療，必要時手術(shù)治療。

5. 感染：如脊椎結(jié)核等感染性疾病，雖然相對少見，但也會引起年輕人后背脊椎骨疼。常伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，需要進行抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。

6. 骨質(zhì)疏松：老年人隨著年齡增長，骨質(zhì)流失加速，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致脊椎骨的強度和密度下降，輕微外力即可引起疼痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)身高變矮、駝背等?？裳a充鈣劑、維生素D，使用鮭降鈣素、阿侖膦酸鈉等藥物治療。

7. 脊椎退變：老年人脊椎的關(guān)節(jié)、椎間盤等結(jié)構(gòu)會發(fā)生退變，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、椎間隙變窄等情況，刺激周圍的神經(jīng)、肌肉，引起后背脊椎骨疼。可通過物理治療、藥物治療緩解癥狀，藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。

8. 壓縮性骨折：老年人骨質(zhì)疏松，脊椎椎體的抗壓能力減弱，在輕微外力作用下，如咳嗽、彎腰等，就可能發(fā)生壓縮性骨折，導(dǎo)致后背劇烈疼痛，活動受限。治療方法包括臥床休息、佩戴支具，嚴(yán)重時需手術(shù)治療。

9. 腫瘤：老年人后背脊椎骨疼也可能是腫瘤引起的，如脊椎原發(fā)性腫瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至脊椎。需要明確腫瘤的性質(zhì)和分期，采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。

10. 風(fēng)濕性疾病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，可累及脊椎關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形。治療藥物有非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素等。

年輕人和老年人后背脊椎骨疼的原因各有特點。年輕人多與生活習(xí)慣、運動等因素有關(guān)，而老年人則主要與身體機能衰退相關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)后背脊椎骨疼時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，年輕人要注意保持良好的姿勢和運動習(xí)慣，老年人要注重預(yù)防骨質(zhì)疏松等疾病。