癔癥是由精神因素，如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示，作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。癔病的主要表現(xiàn)有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀兩種。癔癥的癥狀是功能性的，因此心理治療占有重要的地位。該病預(yù)后一般較好，60%-80%的患者可在一年內(nèi)自行緩解。你了解癔癥的發(fā)病機(jī)制是什么嗎？你知道癔癥的治療方法有哪些嗎？癔癥患者在日常生活中應(yīng)該如何護(hù)理？

癔癥的發(fā)病機(jī)制

癔癥的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，較有影響的觀點(diǎn)大致可歸納為兩種。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為癔癥是一種原始的應(yīng)激現(xiàn)象。所謂原始反應(yīng)即人類在危機(jī)狀態(tài)下所表現(xiàn)出的各種本能反應(yīng)。包括：①興奮性反應(yīng)如狂奔、亂叫、情感暴發(fā)等精神運(yùn)動(dòng)性興奮狀態(tài)；②抑制性反應(yīng)如昏睡、木僵、癱瘓、聾、啞、盲等；③退化反應(yīng)如幼稚行為、童樣癡呆等。

第二種觀點(diǎn)認(rèn)為癔癥是一種有目的的反應(yīng)。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)癔癥常常發(fā)端于困境之中或危難之時(shí)，而且癔癥的發(fā)作往往能導(dǎo)致脫離這種環(huán)境或免除某些義務(wù)。

癔癥的治療方法

1、心理治療

癔癥的癥狀是功能性的，因此心理治療占有重要的地位。心理治療中，注意以下幾點(diǎn)：①建立良好的醫(yī)患關(guān)系，給予適當(dāng)?shù)谋ＷC，忌諱過多討論發(fā)病原因。②檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查盡快完成，只需進(jìn)行必要的檢查，以使醫(yī)生確信無器質(zhì)性損害為度。③以消除癥狀為主。主要采用個(gè)別心理治療、暗示治療、系統(tǒng)脫敏療法等。

個(gè)別心理治療：首先詳細(xì)了解患者的個(gè)人發(fā)展史、個(gè)性特點(diǎn)、社會(huì)環(huán)境狀況、家庭關(guān)系、重大生活事件，以熱情、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度贏得患者的信任。讓患者表達(dá)、疏泄內(nèi)心的痛苦、積怨和憤懣。醫(yī)生要耐心、嚴(yán)肅的聽取，稍加誘導(dǎo)，和患者共同選擇解決問題的方法。

暗示治療是治療分離轉(zhuǎn)換性障礙的經(jīng)典方法，特別適用于那些急性發(fā)作而暗示性又較高的患者。暗示治療的包括覺醒時(shí)暗示、催眠治療、誘導(dǎo)療法等。

系統(tǒng)脫敏療法：系統(tǒng)脫敏療法是行為療法之一。通過系統(tǒng)脫敏的方法，使那些原能誘使此病的精神因素逐漸失去誘發(fā)的作用，從而達(dá)到減少甚至預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。

分析性心理治療：醫(yī)生可采用精神分析技術(shù)或領(lǐng)悟療法，探尋患者的無意識(shí)動(dòng)機(jī)，引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到無意識(shí)動(dòng)機(jī)對(duì)自身健康的影響，并加以消除。主要適用于分離性遺忘、分離性多重人格、分離性感覺和分離性運(yùn)動(dòng)障礙。

家庭治療：當(dāng)患者的家庭關(guān)系因疾病受到影響，或治療需要家庭成員的配合時(shí)，可采用此方法，用以改善患者的治療環(huán)境。

2、藥物治療

目前尚無治療分離轉(zhuǎn)換性障礙的特效藥物，主要采用對(duì)癥治療。癔癥患者常常伴有焦慮、抑郁、腦衰弱、疼痛、失眠等癥狀和身體不適感。這些癥狀往往的誘使患者發(fā)作的自我暗示基礎(chǔ)，使用相應(yīng)藥物控制癥狀十分必要。藥物治療需針對(duì)癥狀進(jìn)行合理選擇?；颊呷绨橛星榫w問題或睡眠問題，可分別采用抗抑郁藥物、抗焦慮藥物及鎮(zhèn)靜催眠類藥物；如果合并精神病性癥狀，可采用抗精神病藥物治療。但藥物的劑量應(yīng)以中、小劑量為宜，療程也不應(yīng)過長(zhǎng)。

癔癥患者的日常護(hù)理

護(hù)理上加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，采用支持心理治療方法，調(diào)動(dòng)患者的積極性，激發(fā)其對(duì)生活的熱情，堅(jiān)定患者戰(zhàn)勝疾病的信心。多給予關(guān)心、同情、安慰，給予患者生活上必要的幫助，多做細(xì)致的思想開導(dǎo)，輔以熱情的關(guān)懷。隨時(shí)疏導(dǎo)患者，消除不良情緒。癔癥性格表現(xiàn)為情感豐富，富有夸張表演色彩，富于幻想，急躁，任性，易被別人的言語、行為和態(tài)度所影響。疾病發(fā)作時(shí)，如果親屬的言語、行為和態(tài)度不當(dāng)，會(huì)形成新的不良暗示因素，造成癥狀加重，給治療帶來困難。因而患者服藥期間要求親屬應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免過分關(guān)注和過分熱情，避免驚慌失措，要正確對(duì)待該病的發(fā)生。為改善患者的不愉快情緒，親屬可有意識(shí)地轉(zhuǎn)移患者的注意力，集中到有興趣的事物或讓患者暫時(shí)離開當(dāng)時(shí)環(huán)境。注意到這些問題本身就可能改善患者的癥狀，對(duì)藥物治療也大有裨益。