癔癥是由精神因素，如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。癔病的主要表現(xiàn)有分離癥狀和轉換癥狀兩種。癔癥的癥狀是功能性的，因此心理治療占有重要的地位。該病預后一般較好，60%-80%的患者可在一年內(nèi)自行緩解。你了解癔癥的發(fā)病機制是什么嗎？你知道癔癥的治療方法有哪些嗎？癔癥患者在日常生活中應該如何護理？

癔癥的發(fā)病機制

癔癥的發(fā)病機制尚不完全清楚，較有影響的觀點大致可歸納為兩種。第一種觀點認為癔癥是一種原始的應激現(xiàn)象。所謂原始反應即人類在危機狀態(tài)下所表現(xiàn)出的各種本能反應。包括：①興奮性反應如狂奔、亂叫、情感暴發(fā)等精神運動性興奮狀態(tài)；②抑制性反應如昏睡、木僵、癱瘓、聾、啞、盲等；③退化反應如幼稚行為、童樣癡呆等。

第二種觀點認為癔癥是一種有目的的反應。臨床實踐發(fā)現(xiàn)癔癥常常發(fā)端于困境之中或危難之時，而且癔癥的發(fā)作往往能導致脫離這種環(huán)境或免除某些義務。

癔癥的治療方法

1、心理治療

癔癥的癥狀是功能性的，因此心理治療占有重要的地位。心理治療中，注意以下幾點：①建立良好的醫(yī)患關系，給予適當?shù)谋ＷC，忌諱過多討論發(fā)病原因。②檢查及實驗室檢查盡快完成，只需進行必要的檢查，以使醫(yī)生確信無器質性損害為度。③以消除癥狀為主。主要采用個別心理治療、暗示治療、系統(tǒng)脫敏療法等。

個別心理治療：首先詳細了解患者的個人發(fā)展史、個性特點、社會環(huán)境狀況、家庭關系、重大生活事件，以熱情、認真、負責的態(tài)度贏得患者的信任。讓患者表達、疏泄內(nèi)心的痛苦、積怨和憤懣。醫(yī)生要耐心、嚴肅的聽取，稍加誘導，和患者共同選擇解決問題的方法。

暗示治療是治療分離轉換性障礙的經(jīng)典方法，特別適用于那些急性發(fā)作而暗示性又較高的患者。暗示治療的包括覺醒時暗示、催眠治療、誘導療法等。

系統(tǒng)脫敏療法：系統(tǒng)脫敏療法是行為療法之一。通過系統(tǒng)脫敏的方法，使那些原能誘使此病的精神因素逐漸失去誘發(fā)的作用，從而達到減少甚至預防復發(fā)的目的。

分析性心理治療：醫(yī)生可采用精神分析技術或領悟療法，探尋患者的無意識動機，引導患者認識到無意識動機對自身健康的影響，并加以消除。主要適用于分離性遺忘、分離性多重人格、分離性感覺和分離性運動障礙。

家庭治療：當患者的家庭關系因疾病受到影響，或治療需要家庭成員的配合時，可采用此方法，用以改善患者的治療環(huán)境。

2、藥物治療

目前尚無治療分離轉換性障礙的特效藥物，主要采用對癥治療。癔癥患者常常伴有焦慮、抑郁、腦衰弱、疼痛、失眠等癥狀和身體不適感。這些癥狀往往的誘使患者發(fā)作的自我暗示基礎，使用相應藥物控制癥狀十分必要。藥物治療需針對癥狀進行合理選擇?；颊呷绨橛星榫w問題或睡眠問題，可分別采用抗抑郁藥物、抗焦慮藥物及鎮(zhèn)靜催眠類藥物；如果合并精神病性癥狀，可采用抗精神病藥物治療。但藥物的劑量應以中、小劑量為宜，療程也不應過長。

癔癥患者的日常護理

護理上加強心理疏導，采用支持心理治療方法，調(diào)動患者的積極性，激發(fā)其對生活的熱情，堅定患者戰(zhàn)勝疾病的信心。多給予關心、同情、安慰，給予患者生活上必要的幫助，多做細致的思想開導，輔以熱情的關懷。隨時疏導患者，消除不良情緒。癔癥性格表現(xiàn)為情感豐富，富有夸張表演色彩，富于幻想，急躁，任性，易被別人的言語、行為和態(tài)度所影響。疾病發(fā)作時，如果親屬的言語、行為和態(tài)度不當，會形成新的不良暗示因素，造成癥狀加重，給治療帶來困難。因而患者服藥期間要求親屬應保持鎮(zhèn)靜，避免過分關注和過分熱情，避免驚慌失措，要正確對待該病的發(fā)生。為改善患者的不愉快情緒，親屬可有意識地轉移患者的注意力，集中到有興趣的事物或讓患者暫時離開當時環(huán)境。注意到這些問題本身就可能改善患者的癥狀，對藥物治療也大有裨益。