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震顫
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躁郁癥藥物治療 注意藥物副作用

2014-01-14 22:47:45      家庭醫(yī)生在線

抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥(丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪等)是治療躁郁癥常用的三種藥物,特別碳酸鋰被認為是最有效的抗躁狂癥藥,但要注意的“是藥三分毒”,特別是西藥,對身體的副作用更大,經常服用卡馬西平易損害皮膚、得皮膚??;丙戊酸鈉胃腸道影響較大;碳酸鋰易造成鋰中毒。

卡馬西平

常見的報告為卡馬西平引起惡心嘔吐、食欲改變、腹脹便秘等, 多為輕微及一過性的反應,一般不需停藥。服用卡馬西平的病人中5 %~19%對有肝功能異常,多為一過性可逆性表現(xiàn),少有引起急性膽管 炎、膽汁阻塞性黃疸的報告。3%~4%的服藥病人可發(fā)生藥疹,皮膚損害最常見的為濕疹、皮肌炎、剝脫性皮炎等,經停藥、使用激素及 對癥處理后痊愈。

丙戊酸鈉

常見為胃腸道癥狀,如厭食、惡心、嘔吐、消化不良等。個別出現(xiàn)一過性轉氨酶升高和輕度震顫等,毛發(fā)脫落,嚴重的為致死性肝壞死,急性胰腺炎。

碳酸鋰

鋰中毒:典型的鋰中毒臨床征象為急性器質性腦綜合征,特點為不同程度的意識障礙,可伴有構音困難,共濟失調,反射亢進,錐體束征等神經癥狀,重者昏迷、死亡。處理為停用鋰制劑,加速鋰的排泄,靜滴生理鹽水,茶堿、甘露醇、重碳酸鈉等均有利于鋰的排泄,嚴重時可行血液透析。

(責任編輯:tianxu )

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