在人們的印象中，抑郁癥患者往往“滿面愁容”“情緒低落”，但現(xiàn)實(shí)生活中，有些抑郁癥患者卻是與“微笑”聯(lián)系在一起的。抑郁障礙是以情感低落、活動(dòng)能力減退以及思維、認(rèn)知功能的遲緩等為主要特征的情感障礙，但有些抑郁癥卻具有“隱形”特征，比如微笑型抑郁癥。

世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥在全球10大疾病負(fù)擔(dān)譜中名列第5，預(yù)計(jì)到2020年將躍升至第2位。目前我國(guó)抑郁癥患病率高、就診率低、治療率低，尤其是很多人對(duì)隱匿性抑郁沒有認(rèn)識(shí)。在西安楊森制藥有限公司啟動(dòng)的以“美麗心靈，微笑綻放”為主題的“西安楊森精神衛(wèi)生月”活動(dòng)上，北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng)楊甫德介紹說(shuō)：“在我國(guó)抑郁癥患者的就診人群中，能夠被醫(yī)生正確識(shí)別的約占20%，能得到有效治療的在正確被識(shí)別患者中僅占20%左右。由此推算，我國(guó)抑郁癥患者能夠接受有效治療的比例僅為0.8%左右?！?/p>

隱匿在笑容背后的抑郁

微笑型抑郁癥患者的共同點(diǎn)是不愿意傾訴、不愿意放棄“尊嚴(yán)”，從而進(jìn)入惡性循環(huán)。他們表面若無(wú)其事，面帶微笑，甚至給人以開朗、熱情的假象，內(nèi)心深處卻常感壓抑與憂愁。很多時(shí)候，他們的笑不是發(fā)自內(nèi)心深處，而是出于“工作需要”“面子需要”“禮節(jié)需要”“尊嚴(yán)和責(zé)任的需要”等等。

“微笑型抑郁癥比普通的抑郁癥危害更大?！睏罡Φ抡f(shuō)，患者出于面子、責(zé)任的需要微笑示人，心理卻積壓下負(fù)面情緒。當(dāng)承受的壓力大到再也無(wú)法承受時(shí)，他們的反應(yīng)也是巨大的，可能會(huì)從一個(gè)極度自信的人變成一個(gè)非常自卑的人，甚至?xí)岩勺约焊鞣矫娴哪芰ΑＳ绕涫悄切┛磥?lái)樂(lè)呵呵什么都不在乎的人，其實(shí)只是把壓力潛伏起來(lái)，人們往往忽略其情緒的發(fā)泄。

除了微笑型抑郁癥外，隱匿性抑郁癥還包括嗜睡型抑郁、激越型抑郁、疑病型抑郁。嗜睡型抑郁表現(xiàn)為嗜睡，開始時(shí)睡兩三天癥狀消失，但隨著時(shí)間的推移癥狀越來(lái)越明顯，睡眠時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。這種嗜睡其實(shí)是潛意識(shí)里對(duì)現(xiàn)實(shí)的逃避。激越型抑郁的顯著特征是容易動(dòng)怒，其本質(zhì)仍然是情緒低落，同時(shí)反映了患者對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿以及力求擺脫的心態(tài)。疑病型抑郁患者常訴肌肉痛、頭痛、背痛、胃痛、心慌、神經(jīng)衰弱、小便頻密和睡不好等，經(jīng)過(guò)各種檢查卻沒有大的器質(zhì)性病變。這類患者在不自覺地設(shè)法以肉身的痛苦來(lái)代替精神的痛苦，希望借此博取同情與關(guān)注。

十個(gè)職業(yè)是抑郁癥高發(fā)行業(yè)

據(jù)報(bào)道，有些職業(yè)比較容易出現(xiàn)抑郁癥。下面十個(gè)領(lǐng)域的全職工作人員在一年中最有可能出現(xiàn)抑郁癥。不過(guò)，如果此時(shí)你希望從事護(hù)士工作，也無(wú)需在擇業(yè)問(wèn)題上做出改變。美國(guó)紐約布法羅的注冊(cè)心理健康咨詢師德博拉·萊奇博士說(shuō)：“從事壓力大工作的人如果善于照顧自己且得到所需幫助就能讓抑郁癥得到控制。”這里雖然說(shuō)的是美國(guó)的事情，我們是否應(yīng)該可以從中得到些許啟發(fā)？

第一，護(hù)士或者家庭護(hù)理人員。照顧人這個(gè)職業(yè)位居抑郁癥發(fā)生率最高的十大職業(yè)榜首，從事這個(gè)職業(yè)的人當(dāng)中百分之十一報(bào)告說(shuō)出現(xiàn)過(guò)抑郁癥。失業(yè)人群出現(xiàn)抑郁癥的比率是百分之十三，一般人群是百分之七。塔夫茨大學(xué)的臨床心理學(xué)家、《兒童心理》一書的作者克里斯托弗·維拉德說(shuō)，護(hù)理人員每天通常要給照顧對(duì)象喂飯、洗澡，還要看護(hù)一些“常常不會(huì)表示感謝的人，因?yàn)檫@些人要么病情嚴(yán)重，要么年齡太小，還不習(xí)慣這樣做。這種職業(yè)壓力大，照顧病人，可是自己的內(nèi)心卻得不到強(qiáng)化?！?/p>

第二，餐飲服務(wù)人員。位居職業(yè)護(hù)理人員之后的是在餐廳提供餐飲服務(wù)的人員。這類服務(wù)人員薪水低，工作繁重，每天找他們服務(wù)的人很多。一般工作人員中有百分之十報(bào)告說(shuō)在過(guò)去一年中出現(xiàn)過(guò)抑郁癥，在這一領(lǐng)域發(fā)生抑郁癥的女性差不多有百分之十五。萊奇說(shuō)：“這是一個(gè)常常不需要感謝的職業(yè)。不僅要面對(duì)人們的粗魯行為，還要付出很多體力。當(dāng)人們抑郁的時(shí)候，很難有力量和動(dòng)力去工作，如果此時(shí)你又不得不工作，困難之大可想而知?！?/p>

第三，社會(huì)工作者。這類工作人員抑郁癥比率這么高一點(diǎn)也不令人驚訝。幫助受虐待的孩子或者處于危機(jī)邊緣的家庭要求很高，加之很多機(jī)構(gòu)的官僚主義，令其成為一種壓力巨大、一天到晚忙不停的職業(yè)。維拉德說(shuō)：“有一種文化認(rèn)為，要想干得好，就要付出努力，常常要做出犧牲。由于社會(huì)工作者跟需要幫助的人打交道，不付出很大犧牲恐怕是很難的?！?/p>

第四，醫(yī)護(hù)工作者。醫(yī)護(hù)工作者包括醫(yī)生、護(hù)士、治療師和其他最終付出很多回報(bào)甚少或者沒有的職業(yè)。醫(yī)護(hù)工作者工作時(shí)間長(zhǎng)，沒有規(guī)律，而且別人的生命往往攥在其手上。其壓力之大，非幾張圖表所能表示出來(lái)。維拉德說(shuō)：“他們每天要面對(duì)疾病、痛苦和死亡并和患者家屬打交道。這個(gè)職業(yè)能讓人對(duì)整個(gè)世界的看法發(fā)生變化，那就是這是一個(gè)比較讓人悲傷的世界?！?/p>

第五，藝術(shù)家、演藝人員和作家。這類職業(yè)收入不穩(wěn)定，工作沒準(zhǔn)時(shí)間，且很孤獨(dú)。文藝創(chuàng)作人員也許心理紊亂的幾率也高，約百分之九報(bào)告說(shuō)在前一年發(fā)生過(guò)抑郁癥。就男人而言，這是一個(gè)最有可能與抑郁癥發(fā)生聯(lián)系的職業(yè)（全職工作者幾乎是百分之七）。萊奇說(shuō)：“演藝人員和藝術(shù)家當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)的一種癥狀是躁郁癥。這些人當(dāng)中也許還有未經(jīng)診斷或者未經(jīng)治療的心理疾患。對(duì)那些喜歡藝術(shù)工作的人來(lái)講，抑郁癥并非罕見，之所以發(fā)生抑郁癥，與其生活方式有很大關(guān)系?！?/p>

第六，教師。對(duì)教師的要求似乎在不斷提高。很多教師下班后還要工作，甚至將工作帶回家中。在很多地區(qū)，教師要學(xué)會(huì)多付出，少回報(bào)。維拉德說(shuō)：“壓力來(lái)自不同方面——學(xué)生、家長(zhǎng)和要求達(dá)標(biāo)的學(xué)校，他們的要求各種各樣。這讓教師很難做他們自己的事情，更難記住他們當(dāng)初投身這個(gè)領(lǐng)域的理由?！?/p>

第七，后勤保證人員。這個(gè)領(lǐng)域的人經(jīng)常出現(xiàn)典型問(wèn)題，那就是要求高，操控程度低。他們?cè)诘谝痪€，各方面都給他們發(fā)指示；同時(shí)他們又是可操控人員的最底層，用萊奇的說(shuō)法就是，“什么事情都能從他們那里過(guò)濾掉”。他們的日程安排沒法預(yù)測(cè)，不論做了什么讓人生活輕松的事情都得不到肯定。

第八，維護(hù)和地勤人員。什么東西出了問(wèn)題的時(shí)候才有人找你，你感覺如何？這基本上就是維護(hù)人員每天要面對(duì)的工作。他們工作沒準(zhǔn)點(diǎn)、沒季節(jié)或者沒時(shí)間表，上夜班則是司空見慣。經(jīng)常給人收拾爛攤子，工作難度大，可是薪水卻不高。維拉德說(shuō)：“這個(gè)職業(yè)流動(dòng)性很強(qiáng)，用同事的話說(shuō)，這類工作人員很孤獨(dú)，而且工作還有危險(xiǎn)。”

第九，金融顧問(wèn)和財(cái)務(wù)人員。壓力，壓力，壓力。多數(shù)人不喜歡應(yīng)付退休儲(chǔ)蓄計(jì)劃?？梢韵胂竺刻鞛樗颂幚沓汕先f(wàn)美元是什么滋味。萊奇說(shuō)：“為別人理財(cái)以及無(wú)法控制的市場(chǎng)要擔(dān)負(fù)很大責(zé)任。還涉及犯罪，客戶金錢損失的時(shí)候，就會(huì)有人沖他們喊叫?！?/p>

第十，推銷員。盡管推銷員的工作很容易導(dǎo)致抑郁癥，而且理由一大堆，但是他們還是比上面九類人員要幸運(yùn)。很多推銷員是拿傭金的，也就是你永遠(yuǎn)也不會(huì)知道他們下次會(huì)拿多少錢。他們可以去旅行，也可以遠(yuǎn)離家人和朋友獨(dú)自度過(guò)一段時(shí)光。如果他們獨(dú)立工作，其收益也是有限的。萊奇說(shuō)：“收入不穩(wěn)定、為工作成果而承擔(dān)的巨大壓力以及工作時(shí)間長(zhǎng)"都是其成為高壓力職業(yè)