案例：曾有一名女性患者，其丈夫曾經(jīng)出軌，但自那以后，丈夫已經(jīng)痛改前非，且十分后悔。但他老婆依舊認為丈夫存在出軌行為，甚至不允許丈夫跟女性打招呼、雇用女性職員等等。丈夫為了讓老婆安心，完全按照老婆想的做，而且每天準時回家，有時間陪老婆旅游散心。結(jié)果，完全沒有改變老婆的想法。后來，這位妻子甚至到丈夫的公司大吵大鬧。無奈之下，家人決定帶她到醫(yī)院接受檢查，最后診斷為偏執(zhí)性精神障礙。

林勇強 廣東省人民醫(yī)院精神心理科主任醫(yī)師

天生固執(zhí)的人或更容易患病

對于偏執(zhí)性精神障礙的患者而言，他們患病是由于像上述案例中的妻子一樣，因為受到某件事的刺激，還是因為別的原因？

“與目前大部分精神疾病一樣，尚未找出確切的病因到底是什么。但推測與性格有一定的關(guān)系——有些人的性格天生屬于比較固執(zhí)，對事情比較執(zhí)著，這類人遇事容易偏激，甚至會對社會、周圍的人充滿憤怒和不滿，有可能形成反社會人格。與普通人相比，這類性格的人患偏執(zhí)性精神障礙的幾率相對較高。”

林勇強主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯，此外，偏執(zhí)性障礙患者由于自身性格特點，他們的情緒容易受外界的事物所影響。在外人看來或許只是一丁點的小事情，但也可能成為他們發(fā)病的誘因之一。

治療偏執(zhí)性精神障礙患者 相對較困難

在病因尚未明確的情況下，醫(yī)生應采取怎樣的治療方法呢？“對于偏執(zhí)性精神障礙患者而言，主要還是采取藥物治療。通過藥物控制，緩解患者的癥狀。但由于這類患者的性格本非常固執(zhí)，認為自己沒有病，對治療也存在較大的抗拒。因此，與其他精神障礙相比，偏執(zhí)性精神障礙的藥物治療效果相對較弱?！?/p>

林勇強主任醫(yī)師表示，除了主要的藥物治療外，還需要適當?shù)男睦碇委煟纾赫J知治療——通過不同的手段和方法，糾正和改變患者的不良認知，從而改變患者的情感及相應的行為。對于偏執(zhí)性精神障礙患者而言，通過認知治療，幫助他們意識到自己患有精神障礙，認識到所謂的“事實”都是自己妄想出來的。但同樣由于性格原因，認知治療對這類患者的療效相對較弱。

偏執(zhí)性精神障礙需長期治療

“正是由于偏執(zhí)性精神障礙的治療相對較困難。因此，他們的病情比較反復——病情得到緩解時，妄想的次數(shù)會相應減少，固執(zhí)的程度也會有所降低；但當病情加重時，會出現(xiàn)各種各樣不同的妄想，非常固執(zhí)，有的可能會出現(xiàn)傷害他人的行為?！?/p>

林勇強主任醫(yī)師表示，但大部分偏執(zhí)性精神障礙的患者，他們的癥狀無法徹底消除。因此，偏執(zhí)性精神障礙更像一種慢性精神障礙，需要接受長期的藥物治療和心理治療，身邊的親友應做好監(jiān)督的責任，提高他們的依從性。同時，盡量避免刺激他們，以免加重他們的病情。

專家簡介

林勇強

廣東省人民醫(yī)院心理精神科主任醫(yī)師，碩士生導師，專社會精神醫(yī)學研究室主任。中國殘疾人聯(lián)合會主席團成員；中國精神殘疾人及親友協(xié)會委員；中國殘疾人康復協(xié)會精神殘疾康復專業(yè)委員會委員；中國精神殘疾人及親友協(xié)會社會服務(wù)促進工作委員會副主任委員。

擅長：

精神分裂癥、情感性障礙、睡眠障礙的診斷、治療和康復，以及學習困難、人際交往障礙、家庭問題、婚姻戀愛問題、工作壓力等的心理咨詢、行為矯正和心理治療。

專家出診時間：周一全天，周四上午。

家庭醫(yī)生在線（www.dxnx.cn）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238