認(rèn)知行為療法是治療失眠的核心方法，但關(guān)于這個方法，很多失眠患者是處于不知道、不了解的狀態(tài)，也往往由于這種迷茫的狀態(tài)導(dǎo)致療效的不理想。那么在通過認(rèn)知行為療法治療失眠的過程中，患者需要注意什么？接下來，心理專家將一次給您講明白。

張斌主任

失眠認(rèn)知行為療法要注意什么？專家：重在堅持

“失眠認(rèn)知行為治療是改變一個人長久的不良認(rèn)知觀念和生活習(xí)慣，它是一個循序漸進的過程，患者需要有打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院精神心理科張斌主任如是說。

“不同的專家大多都認(rèn)為，認(rèn)知行為治療并非立竿見影的，起效可能要2~4周的時間；在最初的1~2周，患者的感受甚至可能比治療前更差，要逐漸累積到第三周、第四周，患者才會開始有一個較為良好的體驗。所以，在認(rèn)知行為治療中，最核心的觀念是患者要有一個打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，千萬不要因為前兩周體驗不好就打退堂鼓?！?/p>

張斌主任強調(diào)，患者在認(rèn)知行為治療的過程當(dāng)中還需要注意兩點，一是堅持遵循醫(yī)囑；二是有什么問題要及時跟醫(yī)生溝通，隨時靈活調(diào)整治療方案。

“認(rèn)知行為療法，是用短痛換取長久的安定。如果患者堅持原有的模式，增加了在床長時間，當(dāng)下可能覺得舒服，但卻沒辦法達到治療失眠的目的，患者會長期被失眠所困擾。因此，患者在治療過程中要根據(jù)醫(yī)生的糾正方式進行調(diào)整，盡可能堅持下去?！?/p>

專家：未來或可在線進行失眠認(rèn)知行為治療

針對失眠認(rèn)知行為治療，張斌主任坦言，雖然它屬于治療失眠的基礎(chǔ)，但目前其推進仍存在一定的瓶頸，“目前系統(tǒng)了解過、學(xué)習(xí)過認(rèn)知行為療法的醫(yī)生基數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于數(shù)量龐大的失眠患者。很多失眠患者可能無法從醫(yī)生那里得到與此相關(guān)的支持，還有一些患者由于工作和生活忙碌，并沒有足夠的時間與醫(yī)生進行較深入的交流。”

對此，張斌主任認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)是改善和解決這一問題的好工具，在將來，患者可以通過在線的方式來進行相關(guān)治療。

“另外，我們也在制作一些工具，比如目前在做的在線治療，全國有40個中心參與到這個計劃中?；颊呖梢酝ㄟ^網(wǎng)站接口，知情同意后進入到失眠認(rèn)知行為的治療網(wǎng)站當(dāng)中，通過網(wǎng)站來進行相關(guān)治療?！?/p>

據(jù)張斌主任介紹，這種在線的失眠認(rèn)知行為治療，首先在醫(yī)生干預(yù)下，網(wǎng)站提供一套標(biāo)準(zhǔn)失眠認(rèn)知行為治療方式給患者，極大程度模擬臨床的現(xiàn)實工作。然后還會逐步考慮制定一套自動化的、沒有醫(yī)生干預(yù)的認(rèn)知行為治療，每周幫患者去設(shè)定睡眠規(guī)律。接著更大范圍之內(nèi)，通過問答機器人或者在線問答的方式，讓患者提出來問題，都能得到相應(yīng)的回復(fù)，這樣就可以進行不同程度的治療。

張斌主任表示，失眠程度越高的患者，越需要專業(yè)的指導(dǎo)和治療，但不同需求的患者可以逐步通過這些方式，幫助自己走出失眠困境。當(dāng)較低級別的幫助不能幫到患者，患者則可再往上升，直到最后通過專門的心理治療師進行面對面的認(rèn)知行為治療。

但張斌主任坦言，雖然目前在線失眠認(rèn)知行為治療的發(fā)展呈現(xiàn)一個明顯加速狀態(tài)，但要成為診療常規(guī)，可能還需要5到10年的時間。

專家介紹

張斌，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院精神心理科主任，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中國精神科醫(yī)師協(xié)會委員，前任青年精神科醫(yī)師聯(lián)盟副主席。

中國睡眠研究會理事及副秘書長，睡眠醫(yī)學(xué)教育委員會常務(wù)副主任委員，睡眠與心理衛(wèi)生工作委員會副主任委員，青年工作委員會副主任委員。中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員及副總干事，睡眠醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)組組長、青年醫(yī)師工作委員會常務(wù)副主任委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進會睡眠分會副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)師委員會副主任委員。

主持包括國家自然科學(xué)基金在內(nèi)的10余項課題，以第一或通訊作者發(fā)表論文60余篇，主編《中國失眠障礙診斷和治療指南》等醫(yī)學(xué)書籍4部，國家發(fā)明專利1項。

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