“那一刻，我感覺完了、完了，要來了，每日每夜都在遭受煎熬，無數(shù)次想一死了之?！奔词菇?jīng)過半年的治療，重度抑郁癥患者阿蘭（化名）病情已經(jīng)控制良好，但提及當(dāng)時(shí)抑郁癥病發(fā)時(shí)情景，她仍歷歷在目。

生活中，這樣的案例并不是少數(shù)。據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）統(tǒng)計(jì)，全世界每年有接近80萬人死于自殺，還有更多的人自殺未遂。每一起自殺都是波及家庭、社區(qū)和整個(gè)社會(huì)的悲劇，并且給身后的人造成長(zhǎng)久的影響。

9月10日是第17個(gè)“世界預(yù)防自殺日”，廣東省第二人民醫(yī)院心理精神科主任范長(zhǎng)河提醒各位網(wǎng)友，抑郁癥在內(nèi)的心理精神疾病是導(dǎo)致自殺的主要原因，需要正視抑郁等心理問題，利用保護(hù)因素，個(gè)體化治療，增強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)，減少促進(jìn)因素，將有助于降低自殺率。

別忽視！75%自殺人群都與抑郁癥狀相關(guān)

近年來，大學(xué)生跳樓、媽媽帶著孩子跳江、韓國(guó)明星自殺，各種自殺類的新聞每年都不時(shí)頻頻爆出，在這些自殺背后都可能會(huì)指向抑郁障礙為主的心境障礙和焦慮障礙。

半年前，阿蘭生完孩子后，開始出現(xiàn)情緒低落、悲觀絕望、并存在自殺企圖，差點(diǎn)造成悲劇。

“一天晚上我抱著寶寶，從娘家吃完晚飯回到自己家，那一路上我就預(yù)感到“完了、完了，要來了。就像是例假要來一樣，抑郁情緒也是這樣，我可以預(yù)感到它的來臨，但我控制不了它。我的生活一團(tuán)糟，與婆婆的關(guān)系不好，先生沒管我和寶寶，我對(duì)生活也失去了控制。我覺得自己很沒用，寶寶跟著我也沒有任何好處。我每日每夜都在遭受煎熬，無數(shù)次想一死了之?！?/p>

在家人的陪伴下，阿蘭來到廣東省第二人民醫(yī)院就診，被確診為重度抑郁癥。所幸，經(jīng)過半年專業(yè)、系統(tǒng)、規(guī)范的心理治療和藥物治療，阿蘭已回復(fù)之前的輕松狀態(tài)，人際關(guān)系也緩和了，并能坦然面對(duì)過往的痛苦經(jīng)歷，并呼吁大眾正確看待抑郁癥：“不回避、不歧視、不冷漠、不說教，拉一把即將墜入深淵的人，就會(huì)挽救一個(gè)即將逝去的生命！”

“抑郁情緒一旦在他們心中駐扎，他們的認(rèn)知就可能變得不再理性，就會(huì)認(rèn)為自己沒有前途和出路，自己是家庭和社會(huì)的累贅，死既能解脫自己又能不拖累家人，從而可能產(chǎn)生自殺意念和行為。例如患有軀體重大疾病的老年人，在治病、養(yǎng)老等問上有沉重的經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)?！狈堕L(zhǎng)河主任介紹，患有抑郁癥狀的患者出現(xiàn)自殺的幾率高達(dá)15%，而自殺的人群當(dāng)中有75%的人都與抑郁癥狀相關(guān)。

然而，對(duì)于抑郁癥，目前社會(huì)上的認(rèn)知仍存在很多偏差，很多人僅僅將抑郁傾向歸結(jié)為內(nèi)向、不開心，忽視了抑郁癥可能導(dǎo)致的自殘、自殺的嚴(yán)重后果?；?qū)⒁钟舭Y與瘋子聯(lián)系在一起，導(dǎo)致很多抑郁癥患者有了病恥感而拒絕治療。這些錯(cuò)誤觀念都促進(jìn)了自殺行為的發(fā)生。

范長(zhǎng)河主任表示，要減少自殺，首先心理疾病要“去污名化”；其次要到專業(yè)的合法機(jī)構(gòu)尋求心理援助；再則是高度重視、及早干預(yù)、規(guī)范治療。“我們要向大眾大力傳播心理衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)大眾正確對(duì)待抑郁癥等心理疾病。一定要重視和評(píng)估抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)干預(yù)，以免釀成悲劇?；谠u(píng)估的、針對(duì)性的干預(yù)和治療措施可以較好地預(yù)防抑郁癥的自殺。”

同時(shí)，范長(zhǎng)河主任指出，雙相情感障礙、精神分裂癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、某些類型的人格障礙等心理精神疾病患者也是自殺的高發(fā)人群。

除了抑郁，出現(xiàn)這種情況也有可能自殺

當(dāng)然，并非所有的自殺行為都與心理疾病有關(guān)，突發(fā)應(yīng)激事件、生理性激情狀態(tài)可能會(huì)使人做出突然自殺的舉動(dòng)，這種情況常見于青少年和女性。

“這樣的自殺行為往往是臨時(shí)起意，并不像抑郁癥患者自殺前往往經(jīng)過細(xì)致籌劃。很多時(shí)候，沖動(dòng)性自殺的人只是由于一時(shí)的情緒失控，喪失理智而做出了沖動(dòng)行為，及時(shí)制止，尋求幫助，撫平情緒就可以挽救一條生命。另一方面，個(gè)體的價(jià)值觀體系需要優(yōu)化，增強(qiáng)心理韌性、彈性，提高心理素質(zhì)?！狈堕L(zhǎng)河主任表示。

除了抑郁等心理疾病和沖動(dòng)性導(dǎo)致的自殺行為之外，還有一種叫愧疚感導(dǎo)致的自殺。從“無顏面對(duì)江東父老”到最近發(fā)生的災(zāi)后幸存者自殺事件，都提醒人們注意這一情況。

范長(zhǎng)河主任表示，“經(jīng)歷過災(zāi)難、戰(zhàn)爭(zhēng)或是巨大變故的幸存者很容易罹患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），這是指?jìng)€(gè)體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴(yán)重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導(dǎo)致的個(gè)體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。此病患者時(shí)常會(huì)重復(fù)閃回創(chuàng)傷體驗(yàn)，產(chǎn)生愧疚感，自責(zé)、自罪，導(dǎo)致自殺。就算沒有發(fā)生PTSD，重大災(zāi)難或變故的經(jīng)歷者也可能由于過度自責(zé)或愧疚而選擇自殺?！?/p>

另外，自殺還可能出現(xiàn)在精神活性物質(zhì)如毒品、酒精等的濫用，出于達(dá)到某種目的而采取自殺姿態(tài)，青少年的自殺模仿行為等情況。

總而言之，范長(zhǎng)河主任介紹，自殺其實(shí)是由心理、社會(huì)和生物學(xué)因素綜合作用所導(dǎo)致。

預(yù)防自殺，我們能做些什么？

“很多情況下的自殺是可以預(yù)防的。從自殺念頭到自殺行為有一個(gè)轉(zhuǎn)化過程，自殺念頭如果沒有得到很好地排解舒緩，很有可能會(huì)轉(zhuǎn)化為難以控制的自殺行為?！狈堕L(zhǎng)河主任說 ，當(dāng)發(fā)現(xiàn)別人出現(xiàn)自殺前征兆時(shí)，這很有可能是他發(fā)出的求救信號(hào)，此時(shí)不要冷漠，除了提供情感支持，向他們表達(dá)你的關(guān)心，詢問他們的困難，聆聽他們的心聲之外，還要限制自殺工具的可得性。除此之外，建議尋求專業(yè)人員的幫助，比如去心理精神科專業(yè)機(jī)構(gòu)就診，或撥打心理援助熱線。

而當(dāng)自己產(chǎn)生自殺念頭時(shí)，首先應(yīng)該告訴親人，并尋求專業(yè)的心理精神機(jī)構(gòu)及心理精神專業(yè)人士的幫助。其次，有自殺計(jì)劃和行動(dòng)，那怕你只有一點(diǎn)點(diǎn)猶豫不決，都應(yīng)當(dāng)聯(lián)系家人、學(xué)校、工作單位、公安局、醫(yī)院、心理危機(jī)干預(yù)熱線等、并尋找專業(yè)的心理幫助。國(guó)內(nèi)已經(jīng)建立了多條免費(fèi)自殺預(yù)防熱線，撥打電話尋求專業(yè)幫助也會(huì)挽救自己。

世界是多么美好，你是多么珍貴！

廣州市心理援助熱線：020-81899120、020-12320-5（24小時(shí)）

深圳市心理援助熱線：0755-25629459（8：00-22：30）

北京市心理援助熱線：800-810-1117、010-82951332（24小時(shí)）

上海市心理援助熱線：021-12320-5（8：00-22：00）

杭州市心理援助熱線：0571-85029595（24小時(shí)）

相關(guān)鏈接：自殺前征兆有哪些？

① 睡眠模式明顯改變

② 遠(yuǎn)離朋友和家人，覺得自己是他們的負(fù)擔(dān)

③ 有過自殺的嘗試

④ 極其厭惡自己，沒有歸屬感

⑤ 絕望、憤怒、焦慮不安、精神萎靡

⑥ 大量飲酒或服用毒品

⑦ 放棄自己，對(duì)自己喜歡的事物喪失興趣

⑧ 出現(xiàn)一些冒險(xiǎn)行為

⑨ 產(chǎn)生自殺的念頭、計(jì)劃和行動(dòng)

⑩ 突然的情緒變化

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