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循環(huán)型人格障礙的癥狀和治療方法

2012-03-26 10:58:12      家庭醫(yī)生在線

  個案:女性患者,23歲,大學四年級學生?;颊咦栽V有神經(jīng)癥,深受其苦。她形容說:“我就像著名的海德博士一樣,過著雙重的生活。有時候我精神很振奮,和人說話嘻嘻哈哈,大喊大叫,愛開玩笑,也愛活動,如收拾床鋪,打掃寢室,打球鍛煉,生活很有節(jié)奏,充沛了生命活力??墒?,經(jīng)過這一興奮期以后,隨之而來的必定是一個令人痛苦的低潮期,這時候,我又懶又饞,只是一味地往嘴里塞東西,而且越是味重的越好,有時,肚子里已撐得不行,舌頭也麻木,仍在往嘴里填。此外還特別不愛動,不洗碗,不疊被,不起床,生活亂成一鍋粥,這時候,我最不愿意,也最怕見人,常常是拉上床簾,誰也不理。自我感覺相當差,覺得自己是一個又丑又胖又愚蠢的四十歲的中年婦女??墒且埠芷婀?,只有在低潮期中,我才認真地思考問題,當然,結論是相當悲觀的。不過,也不用十分擔心,經(jīng)過這樣一段非人的生活之后,我會很平靜地起來收拾殘局,讓自己重見天日,準備進入生活的高峰期。然而,我心里的那種無可奈何,孤獨無助的凄涼感覺,是十分令人難以忍受的。我希望這只是一般的身體失調,就像我原來患過失眠癥一樣,憑借旺盛的生命力去克服它??墒牵疑踔劣羞@樣的感覺我的身體不屬于我的靈魂,我的身體中充沛了一種骯臟的、可又不能控制的東西。我害怕我會毀在它的手里?!?/P>

  除上述描述之外,患者還訴說其月經(jīng)不準,經(jīng)常閉經(jīng),時常做噩夢等等。心理醫(yī)生診斷分析患者為循環(huán)型人格障礙。

    什么是循環(huán)型人格障礙

    循環(huán)型人格障礙,又稱情緒易變型人格障礙。指在生活中情緒高漲與憂郁低下極端波動的人格類型,常常無緣無故地喜悅或悲傷,一般女性多于男性。

  患者情緒興奮時表現(xiàn)興奮高漲,活躍樂觀,有發(fā)自內(nèi)心的欣喜和滿足感。此時雄心大志,精神振奮,非常自負,自我評價很高,社會活動能力很強,有夸大的認知傾向。同時還表現(xiàn)出性格急躁,不遂心時容易激動發(fā)怒。思想行為缺乏專一性和持久性,情感不深刻,容易感到疲憊,波動不穩(wěn)定。情緒低落時,則表現(xiàn)憂郁低下,對任何事物缺乏興趣,精力和體力不足,悲觀沮喪,少言寡語,懶于做事,遇事感到困難重重,一籌莫展。在心理衛(wèi)生調查中發(fā)現(xiàn)循環(huán)型人格障礙患者占全人格障礙患者的2.3%。

  循環(huán)型人格障礙有三種不同的類型:

  情緒興奮型 單純以情緒興奮高漲為主要表現(xiàn),情緒憂郁不明顯或持續(xù)期很短,在性格特征中不占主要地位,情感高漲,內(nèi)心充滿信心和喜悅,雄心勃勃,精神振奮,熱情好交往,情緒樂觀,較急躁,做事有始有終,經(jīng)常做出大量的計劃和設想,但并非都是經(jīng)過深思熟慮的。這類人群在青少年中并不少見,又稱為情感增盛型。

  情緒低落型 僅以情緒憂郁為主要表現(xiàn),無興奮表現(xiàn)或興奮期不明顯,或為期短暫,情緒低沉,悲觀,愁眉不展,自感精力不足,信心不強,寡言少語,遇事感到困難重重,又稱為情感抑郁型。

  情緒興奮與情緒低落交替型 以心境良好和悲傷相交替為特征,這種轉換并非外部因素引起。

  循環(huán)型人格障礙一般發(fā)生于青少年階段。心境高漲或低落的程度,持續(xù)時間及其周期頻度是不一樣的,歷時幾小時甚至幾周。情緒發(fā)生變化時人們往往意識不到,也不能控制。情緒的發(fā)泄只是起一種釋放的作用。隨著年齡增長,往往加重,這是不同于其他類型的人格障礙之處。循環(huán)型人格障礙與躁狂抑郁癥之間有相似之處,兩者在病理上的關系尚處于探討階段。

  循環(huán)型人格障礙的成因

  形成循環(huán)型人格障礙的原因在心理學界還存在著爭議。患者的遺傳、精神和軀體因素以及神經(jīng)系統(tǒng)與代謝功能的平衡失調造成的長期抑郁狀態(tài)可能是造成循環(huán)型人格的主要原因。由于躁狂抑郁癥患者在病癥初期多表現(xiàn)為循環(huán)型人格,所以心理學家一直在討論循環(huán)型人格與躁狂抑郁癥之間的關系。

  循環(huán)型人格障礙的心理治療

  循環(huán)型人格障礙心理治療主要是緩解患者的抑郁心理,同時可以通過藥物對過于抑郁或興奮的狀態(tài)予以控制。但是藥物治療副作用比較明顯,所以患者及其家屬應該努力調整患者所處的環(huán)境,使其擺脫可能造成抑郁心理的因素,逐步緩解癥狀,可以求助于專業(yè)心理醫(yī)生進行心理治療。更要注意控制病情,以免誘發(fā)躁狂抑郁癥。

(責任編輯:彭碧霞 )

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