循環(huán)型人格障礙的癥狀和治療方法
個(gè)案:女性患者,23歲,大學(xué)四年級(jí)學(xué)生。患者自訴有神經(jīng)癥,深受其苦。她形容說(shuō):“我就像著名的海德博士一樣,過(guò)著雙重的生活。有時(shí)候我精神很振奮,和人說(shuō)話嘻嘻哈哈,大喊大叫,愛(ài)開(kāi)玩笑,也愛(ài)活動(dòng),如收拾床鋪,打掃寢室,打球鍛煉,生活很有節(jié)奏,充沛了生命活力。可是,經(jīng)過(guò)這一興奮期以后,隨之而來(lái)的必定是一個(gè)令人痛苦的低潮期,這時(shí)候,我又懶又饞,只是一味地往嘴里塞東西,而且越是味重的越好,有時(shí),肚子里已撐得不行,舌頭也麻木,仍在往嘴里填。此外還特別不愛(ài)動(dòng),不洗碗,不疊被,不起床,生活亂成一鍋粥,這時(shí)候,我最不愿意,也最怕見(jiàn)人,常常是拉上床簾,誰(shuí)也不理。自我感覺(jué)相當(dāng)差,覺(jué)得自己是一個(gè)又丑又胖又愚蠢的四十歲的中年婦女??墒且埠芷婀?,只有在低潮期中,我才認(rèn)真地思考問(wèn)題,當(dāng)然,結(jié)論是相當(dāng)悲觀的。不過(guò),也不用十分擔(dān)心,經(jīng)過(guò)這樣一段非人的生活之后,我會(huì)很平靜地起來(lái)收拾殘局,讓自己重見(jiàn)天日,準(zhǔn)備進(jìn)入生活的高峰期。然而,我心里的那種無(wú)可奈何,孤獨(dú)無(wú)助的凄涼感覺(jué),是十分令人難以忍受的。我希望這只是一般的身體失調(diào),就像我原來(lái)患過(guò)失眠癥一樣,憑借旺盛的生命力去克服它。可是,我甚至有這樣的感覺(jué)我的身體不屬于我的靈魂,我的身體中充沛了一種骯臟的、可又不能控制的東西。我害怕我會(huì)毀在它的手里?!?/P>
除上述描述之外,患者還訴說(shuō)其月經(jīng)不準(zhǔn),經(jīng)常閉經(jīng),時(shí)常做噩夢(mèng)等等。心理醫(yī)生診斷分析患者為循環(huán)型人格障礙。
什么是循環(huán)型人格障礙
循環(huán)型人格障礙,又稱情緒易變型人格障礙。指在生活中情緒高漲與憂郁低下極端波動(dòng)的人格類型,常常無(wú)緣無(wú)故地喜悅或悲傷,一般女性多于男性。
患者情緒興奮時(shí)表現(xiàn)興奮高漲,活躍樂(lè)觀,有發(fā)自內(nèi)心的欣喜和滿足感。此時(shí)雄心大志,精神振奮,非常自負(fù),自我評(píng)價(jià)很高,社會(huì)活動(dòng)能力很強(qiáng),有夸大的認(rèn)知傾向。同時(shí)還表現(xiàn)出性格急躁,不遂心時(shí)容易激動(dòng)發(fā)怒。思想行為缺乏專一性和持久性,情感不深刻,容易感到疲憊,波動(dòng)不穩(wěn)定。情緒低落時(shí),則表現(xiàn)憂郁低下,對(duì)任何事物缺乏興趣,精力和體力不足,悲觀沮喪,少言寡語(yǔ),懶于做事,遇事感到困難重重,一籌莫展。在心理衛(wèi)生調(diào)查中發(fā)現(xiàn)循環(huán)型人格障礙患者占全人格障礙患者的2.3%。
循環(huán)型人格障礙有三種不同的類型:
情緒興奮型 單純以情緒興奮高漲為主要表現(xiàn),情緒憂郁不明顯或持續(xù)期很短,在性格特征中不占主要地位,情感高漲,內(nèi)心充滿信心和喜悅,雄心勃勃,精神振奮,熱情好交往,情緒樂(lè)觀,較急躁,做事有始有終,經(jīng)常做出大量的計(jì)劃和設(shè)想,但并非都是經(jīng)過(guò)深思熟慮的。這類人群在青少年中并不少見(jiàn),又稱為情感增盛型。
情緒低落型 僅以情緒憂郁為主要表現(xiàn),無(wú)興奮表現(xiàn)或興奮期不明顯,或?yàn)槠诙虝?,情緒低沉,悲觀,愁眉不展,自感精力不足,信心不強(qiáng),寡言少語(yǔ),遇事感到困難重重,又稱為情感抑郁型。
情緒興奮與情緒低落交替型 以心境良好和悲傷相交替為特征,這種轉(zhuǎn)換并非外部因素引起。
循環(huán)型人格障礙一般發(fā)生于青少年階段。心境高漲或低落的程度,持續(xù)時(shí)間及其周期頻度是不一樣的,歷時(shí)幾小時(shí)甚至幾周。情緒發(fā)生變化時(shí)人們往往意識(shí)不到,也不能控制。情緒的發(fā)泄只是起一種釋放的作用。隨著年齡增長(zhǎng),往往加重,這是不同于其他類型的人格障礙之處。循環(huán)型人格障礙與躁狂抑郁癥之間有相似之處,兩者在病理上的關(guān)系尚處于探討階段。
循環(huán)型人格障礙的成因
形成循環(huán)型人格障礙的原因在心理學(xué)界還存在著爭(zhēng)議。患者的遺傳、精神和軀體因素以及神經(jīng)系統(tǒng)與代謝功能的平衡失調(diào)造成的長(zhǎng)期抑郁狀態(tài)可能是造成循環(huán)型人格的主要原因。由于躁狂抑郁癥患者在病癥初期多表現(xiàn)為循環(huán)型人格,所以心理學(xué)家一直在討論循環(huán)型人格與躁狂抑郁癥之間的關(guān)系。
循環(huán)型人格障礙的心理治療
循環(huán)型人格障礙心理治療主要是緩解患者的抑郁心理,同時(shí)可以通過(guò)藥物對(duì)過(guò)于抑郁或興奮的狀態(tài)予以控制。但是藥物治療副作用比較明顯,所以患者及其家屬應(yīng)該努力調(diào)整患者所處的環(huán)境,使其擺脫可能造成抑郁心理的因素,逐步緩解癥狀,可以求助于專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療。更要注意控制病情,以免誘發(fā)躁狂抑郁癥。
(責(zé)任編輯:彭碧霞 )
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