詳解馬凡氏綜合征三大癥狀
馬凡氏綜合征的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在肉系統(tǒng)、眼、心血管系統(tǒng)等方面。在1996年修訂的馬凡氏綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,在骨骼、眼睛、心血管、肺、皮膚及體包膜、硬腦(脊)膜、家族遺傳史等方面分別列出了幾項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn),無(wú)家族或遺傳史者,需有吻合兩個(gè)以上不同系統(tǒng)的主要標(biāo)準(zhǔn)并牽涉到三分之一以上的器官,才能確診其患有馬凡氏綜合征。
馬凡氏綜合癥有哪些臨床表現(xiàn)
1、骨骼肌肉系統(tǒng):主要有四肢細(xì)長(zhǎng),蜘蛛指(趾),雙臂平伸指距大于身長(zhǎng),雙手下垂過膝,下半身比上半身長(zhǎng)。長(zhǎng)頭畸形、面窄、高腭弓、耳大且低位。皮下脂肪少,肌肉不發(fā)達(dá),胸、腹、臂皮膚皺紋。肌張力低,呈無(wú)力型體質(zhì)。韌帶、肌腱及關(guān)節(jié)囊伸長(zhǎng)、松弛,關(guān)節(jié)過度伸展。有時(shí)見漏斗胸、雞胸、脊柱后凸、脊柱側(cè)凸、脊椎裂等。
2、眼:主要有晶體狀脫位或半脫位、高度近視、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜剝離、虹膜震顫等。男性多于女性。
3、心血管系統(tǒng):約80%的患者伴有先天性心血管畸形。常見主動(dòng)脈進(jìn)行性擴(kuò)張、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,由于主動(dòng)脈中層囊樣壞死而引起的主動(dòng)脈竇瘤、夾層動(dòng)脈瘤及破裂。二尖瓣脫垂、二尖瓣關(guān)閉不全亦屬本征重要表現(xiàn)??珊喜⑾忍煨苑块g隔缺損、室間隔缺損、法樂氏四聯(lián)征、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈縮窄等。也可合并各種心律失常如傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、房顫、房撲等。
該病骨骼系統(tǒng)診斷的8條主要標(biāo)準(zhǔn):
雞胸;
漏斗胸,需外科矯治;
上部量/下部量的比例減小,或上肢跨長(zhǎng)/身高的比值大于1.05;
腕征、指征陽(yáng)性;
脊柱側(cè)彎大于20度,或脊柱前移(側(cè)彎計(jì));
肘關(guān)節(jié)外展減?。?lt;170度);
中踝中部關(guān)節(jié)脫位形成平足;
任何程度的髖臼前凸(髖關(guān)節(jié)內(nèi)陷)(X片上確定)。
骨骼作為一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn),8項(xiàng)表現(xiàn)中必須至少有4項(xiàng)吻合方可考慮骨骼受累。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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